腎癌的預(yù)后主要取決于腫瘤的分期，單純的腎癌根治術(shù)為首選，不主張?jiān)谑中g(shù)中盲目地?cái)U(kuò)大淋巴結(jié)清掃范圍。

腎癌切除術(shù)加區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)應(yīng)限于術(shù)前明確無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、影像學(xué)檢查有腹膜后淋巴結(jié)腫大或腎癌侵犯腎周圍的進(jìn)展性腎癌，而此時(shí)加行淋巴結(jié)清掃術(shù)的首要目標(biāo)是明確腫瘤的分期，指導(dǎo)患者術(shù)后的治療，其次才是在條件許可的前提下，通過切除腫大的淋巴結(jié)來減少體內(nèi)癌細(xì)胞及其擴(kuò)散的可能性。

腎癌患者的預(yù)后主要與腎門附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，而該處淋巴結(jié)在行腎癌根治術(shù)時(shí)已被切除，且轉(zhuǎn)移癌多為血行播散，再行擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)并不能提高生存率。淋巴結(jié)清掃可能破壞患者的局部免疫力，故對無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者盲目行淋巴結(jié)清掃術(shù)不但會加重手術(shù)創(chuàng)傷，而且會對全身和局部免疫功能造成負(fù)面影響。由于腎癌擴(kuò)大根治術(shù)的手術(shù)時(shí)間長、出血量多，對患者的打擊很大，特別是大腎癌的根治手術(shù)更是一類高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，在很大程度上增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，因此不主張無選擇地進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。