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腎母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于5歲前 腎母細(xì)胞瘤癥狀有哪些

2017-08-13 08:00:24      家庭醫(yī)生在線

腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng)腎胚胎瘤、Wilms瘤,是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。90%的腎母細(xì)胞瘤見(jiàn)于5歲以前,2歲-4歲最多,成人及新生兒相對(duì)比較罕見(jiàn)。這一類(lèi)腫瘤常發(fā)生在兒童身上,主要表現(xiàn)為血尿、腹部腫塊等,由于小孩不擅表達(dá),需要家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn)。那么腎母細(xì)胞瘤有什么癥狀可以幫助家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)病呢?來(lái)了解一下吧。

腎母細(xì)胞瘤有哪些癥狀

1、腹部包塊

許多腎母細(xì)胞瘤患兒早期無(wú)癥狀,虛弱的嬰幼兒腹部巨大包塊是本病的特點(diǎn),常由家長(zhǎng)或醫(yī)生偶然觸及腫塊而發(fā)現(xiàn)。腫塊增長(zhǎng)迅速,腎母細(xì)胞瘤體積大小差異甚大,小腫瘤直徑可僅數(shù)厘米,大腫瘤可十分巨大,以至充滿(mǎn)腹腔并影響呼吸,產(chǎn)生呼吸困難;腫瘤容易觸及、堅(jiān)實(shí)、光滑,活動(dòng)差,偶爾也可有結(jié)節(jié)感。其他體檢發(fā)現(xiàn)包括虹膜缺如,偏身腫脹等,還常有高血壓及發(fā)熱,血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素也可高于正常。

2、血尿

因腫瘤很少侵入腎盂,故血尿不明顯。約50%病兒起始癥狀為腹痛,血尿及發(fā)熱占20%~25%。全身癥狀如疲乏、不適、體重減輕多屬后期表現(xiàn)。1/3患兒初次就診年齡在2歲以下,2/3年齡在4歲以下。

3、高血壓

出現(xiàn)高血壓者為繼發(fā)于腫瘤產(chǎn)生腎素增多或腫塊壓迫腎動(dòng)脈引起,高血壓發(fā)生率為30%~65%。晚期10%~25%發(fā)生血尿,預(yù)后不良。手術(shù)切除腫瘤后血壓可恢復(fù)正常。

4、腰痛或腹痛

約30%病例有腰痛或腹部疼痛。可能因腫瘤出血所致。另外,腎胚胎瘤可表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多癥或庫(kù)欣綜合征。本病大部分為單側(cè)性,10%~15%為雙側(cè)性。

5、先天性虹膜缺乏

發(fā)生率約為1.4%,又稱(chēng)為無(wú)虹膜-腎母細(xì)胞瘤綜合征。

6、其他

消化道可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等梗阻癥狀;或有下肢水腫、腹水及精索靜脈曲張,系腫瘤壓迫下腔靜脈所致。

如何預(yù)防小兒腎病

一、年度體檢

每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能,如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應(yīng)引起重視,找專(zhuān)科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。無(wú)論有無(wú)癥狀,均應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。

二、增強(qiáng)體質(zhì)

參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防此病的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:區(qū)梓筠 )

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