糖尿病腎病的保健
1、提供適宜的休息環(huán)境。因糖尿病腎病患兒住院時間長,居室應(yīng)清潔、舒適,房間布置要適合小兒心理特點(diǎn),充滿童趣;因勞累是造成病情復(fù)發(fā)的誘因,故要適當(dāng)限制糖尿病腎病患兒活動,但一般不必嚴(yán)格臥床休息,僅重度水腫者需臥床;平日可定時下床輕微走動,既可保持正常的生活規(guī)律,也可促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成,但不要過度勞累,以免出現(xiàn)病情反復(fù)。
2、防止感染。糖尿病腎病患兒由于長期低蛋白血癥及免疫球蛋白降低,致使機(jī)體抵抗力降低,極易繼發(fā)感染。所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護(hù)理,預(yù)防口腔及泌尿系感染。室內(nèi)要定期消毒,經(jīng)常開窗換氣,保持空氣新鮮,溫、濕度適宜,避免與感染性疾病的患兒接觸,拒絕有感染性疾病的探視者進(jìn)入患兒居室。
3、糖尿病腎病患者,通常伴有血管病變,可引起肢體缺血或血管阻塞,在感染或外傷的基礎(chǔ)上易發(fā)生組織壞死。因此,每晚用溫水泡腳20min,然后用軟毛巾輕輕擦干,防止任何微小損傷。趾甲不宜過短,以免損傷甲溝引起感染,遇趾甲干燥變脆時,可涂植物油或復(fù)方硼砂溶液浸泡。經(jīng)常觀察足背動脈搏動,皮膚色澤彈性。不要穿太緊的鞋,鞋的通透性要好。一旦出現(xiàn)足部病變應(yīng)盡早治療。
4、飲食護(hù)理。一般不需特別限制,但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱,應(yīng)注意減輕消化道負(fù)擔(dān),給易消化的飲食,如優(yōu)質(zhì)的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食;鹽的攝入量一般控制在每日2g,嚴(yán)重水腫可無鹽飲食,但須按血鈉水平不斷調(diào)整,不宜長期限鹽;大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多,以控制在每日2g/糖尿病腎病kg為宜,因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故不宜高蛋白飲食。
5、為減輕高脂血癥應(yīng)少食動物性脂肪,以植物性脂肪或魚油為宜,同時增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類等;由于大量蛋白尿時與蛋白結(jié)合的鈣隨之丟失,同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使腸道吸收鈣減少,且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加,可造成機(jī)體缺鈣,并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,應(yīng)注意攝入富含鈣及維生素d的食物。
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