兒童腎盂腎炎治療
一般治療
急性期應(yīng)臥床休息,予以充足水分,使之多排尿,并給足量維生素C及維生素B。
藥物治療
(1)在選用有效的藥物治療之前,一般宜先作尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。為有效控制復(fù)發(fā)及根治感染,采用至少兩月及至數(shù)月或一年以上的抗菌藥物治療。在臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或停藥后,連續(xù)兩次(兩次間歇為1~2月)尿的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性,才可認(rèn)為暫時(shí)控制了病原。以后定期隨訪,復(fù)查尿液,以免感染繼續(xù)潛伏。
(2)常用藥物:
①呋喃坦丁(呋喃妥因)5~10mg/kg/日,分3~4次口吸取,嚴(yán)重腎功能減退者慎用。
②磺胺類藥:磺胺異惡唑0.1~0.2g/kg/日,分4次口服,首劑加倍,磺胺甲基異惡唑50mg/kg頓服,以后按50mg/kg/日,每日服一次,首劑加倍(慢性腎盂腎炎有腎功能損害者,不用磺胺類藥)。
③烏洛托品:對(duì)其他藥物無效者,可選用,劑量0.3~0.9/次,日服3~4次。
④盂德立胺:遷延頑固者,可試用,劑量0.05g/kg/日,分3次口服,首劑加倍。
對(duì)癥治療
(1)有高熱、不安或因尿急、尿頻影響病兒睡眠時(shí),可予以退熱、鎮(zhèn)靜藥物。
(2)急性發(fā)作有排尿因難時(shí)可予堿性藥物如枸椽酸鈉或碳酸氫鈉口服。
中藥治療
與祖國(guó)醫(yī)學(xué)中濕熱淋相似,以清利濕熱為主。常用八正散配合導(dǎo)赤散加減。處方:杷子6g,黃柏9g,生地9g,木通3g,車前子9g,六一散9g,白茅根15g,可隨證加其它藥物:血尿重者加匾蓄9g,瞿麥9g,大小薊9g。熱重者加黃芩9g,寒水石9g。尿痛甚加元胡9g,甘草9g,青皮6g。尿混濁重如米湯汁者加石葦6g,旱蓮草15g。慢性腎盂腎炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬虛寒淋,治以調(diào)補(bǔ)脾腎,通淋利濕。常用參苓術(shù)草湯配合金匱腎氣丸加減。處方:黃苓15g,黨參15g,茯苓15g,白術(shù)9g,續(xù)斷9g,菟絲子9g,木通3g。隨癥選加藥味,可加服金匱腎氣丸,每次半至一丸,1~2次/日。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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