腎損傷的并發(fā)癥和預(yù)防！

腎損傷后并發(fā)癥分為早期和晚期兩類(lèi)。所謂早期并發(fā)癥是指損傷后6周之內(nèi)所發(fā)生的那些威脅病人生命，或者使損傷的腎臟喪失的情況，如繼發(fā)性出血、尿外滲、腎周?chē)撃[、急性腎小管壞死、尿瘺等。晚期并發(fā)癥包括高血壓、腎積水、結(jié)石、慢性腎盂腎炎、慢性腎功衰竭、動(dòng)靜脈瘺等。這兩類(lèi)并發(fā)癥大都發(fā)生于嚴(yán)重腎損傷之后，個(gè)別例外。

高血壓是晚期并發(fā)癥中最常見(jiàn)者，發(fā)病率為0.7%～33%。主要原因是由于腎缺血引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加，如腎蒂周?chē)[、腎周?chē)[、腎被膜下血腫機(jī)化、腎實(shí)質(zhì)廣泛瘢痕形成、腎內(nèi)假性動(dòng)脈瘤等對(duì)腎實(shí)質(zhì)壓迫造成供血不足，導(dǎo)致近球細(xì)胞及顆粒斑分泌腎素增多而繼發(fā)腎素性高血壓。對(duì)此應(yīng)長(zhǎng)期隨診觀察。

直接死于腎損傷的病例不多見(jiàn)。大多死亡病例是由于其它重要臟器（肝、脾、胰、十二脂腸等）的損傷所致。

預(yù)防需要早發(fā)現(xiàn)早治療。