腎囊腫是先天還是后天的?腎囊腫的患病原因
隨著腎囊腫發(fā)病率增高,人們對(duì)其的關(guān)注度也增高,腎囊腫主要是因?yàn)樵谀I臟內(nèi)出現(xiàn)有大小不等的和外界不相通的囊性腫塊。在臨床上最常見(jiàn)的腎囊腫有三種,主要為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、成人型多囊腎。關(guān)于腎囊腫的診治工作,國(guó)內(nèi)外開(kāi)展相關(guān)研究也已經(jīng)有數(shù)十年的歷史,腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見(jiàn)的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。那么,腎囊腫是怎么形成的?
目前尚不清楚其形成的原因,先天病因說(shuō)、后天病因說(shuō)都有一定的支持依據(jù)。關(guān)于腎臟囊腫是怎么形成的?一種說(shuō)法是其病因可能與多囊腎類似,只是有所程度不同而已,而目前多囊腎病因較為流行的是先天發(fā)育缺陷說(shuō),也就說(shuō)腎囊腫也是先天發(fā)育缺陷造成的疾病。
探究腎囊腫的形成,可以發(fā)現(xiàn)先天、后天病因?qū)W說(shuō)都有一定的支持依據(jù)和道理。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,當(dāng)造成實(shí)驗(yàn)標(biāo)本腎小管阻塞及局部缺血時(shí),可使其患上單純性腎囊腫,此現(xiàn)象提醒腎囊腫可能是后天性疾病。而也有證據(jù)表示腎囊腫的形成是由于腎臟的先天發(fā)育缺陷。在發(fā)育過(guò)程中,由于腎臟的搜集管和腎小管及其之間聯(lián)接部存在缺陷,導(dǎo)致出現(xiàn)一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連的情況,從而形成腎囊腫囊腫增大之后壓迫到鄰近的腎實(shí)質(zhì)造成其局部缺血從而導(dǎo)致功能破壞并堵塞正常的腎小管終極結(jié)果是導(dǎo)致了腎功能的進(jìn)行性損害,典型代表即進(jìn)行性腎積水。
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,為漸進(jìn)性疾病,會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)囊腫逐漸增大,當(dāng)囊腫接近或超過(guò)3厘米時(shí)要積極治療,操控囊腫的增大,否則囊腫連續(xù)增大下去不但腎臟包膜受牽拉引起腰部不適,而且囊腫壓迫正常腎臟結(jié)構(gòu),造成腎臟缺血缺氧,導(dǎo)致腎臟纖維化,出現(xiàn)腎功能的異常。
腎囊腫的患病原因
成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。
腎囊腫是怎么回事?單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。
腎囊腫具體是怎么回事?獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無(wú)關(guān),而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒(méi)有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,透析時(shí)間超過(guò)3年的,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。
腎囊腫病人需知
腎囊腫因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠(yuǎn)曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會(huì)緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發(fā)病率男女無(wú)明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見(jiàn)的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會(huì)并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫?;?yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B(niǎo)超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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