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腎囊腫是先天還是后天的?腎囊腫的患病原因

2017-11-26 08:04:55      家庭醫(yī)生在線

隨著腎囊腫發(fā)病率增高,人們對其的關(guān)注度也增高,腎囊腫主要是因為在腎臟內(nèi)出現(xiàn)有大小不等的和外界不相通的囊性腫塊。在臨床上最常見的腎囊腫有三種,主要為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、成人型多囊腎。關(guān)于腎囊腫的診治工作,國內(nèi)外開展相關(guān)研究也已經(jīng)有數(shù)十年的歷史,腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。那么,腎囊腫是怎么形成的?

目前尚不清楚其形成的原因,先天病因說、后天病因說都有一定的支持依據(jù)。關(guān)于腎臟囊腫是怎么形成的?一種說法是其病因可能與多囊腎類似,只是有所程度不同而已,而目前多囊腎病因較為流行的是先天發(fā)育缺陷說,也就說腎囊腫也是先天發(fā)育缺陷造成的疾病。

探究腎囊腫的形成,可以發(fā)現(xiàn)先天、后天病因?qū)W說都有一定的支持依據(jù)和道理。在動物實驗中,當(dāng)造成實驗標本腎小管阻塞及局部缺血時,可使其患上單純性腎囊腫,此現(xiàn)象提醒腎囊腫可能是后天性疾病。而也有證據(jù)表示腎囊腫的形成是由于腎臟的先天發(fā)育缺陷。在發(fā)育過程中,由于腎臟的搜集管和腎小管及其之間聯(lián)接部存在缺陷,導(dǎo)致出現(xiàn)一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連的情況,從而形成腎囊腫囊腫增大之后壓迫到鄰近的腎實質(zhì)造成其局部缺血從而導(dǎo)致功能破壞并堵塞正常的腎小管終極結(jié)果是導(dǎo)致了腎功能的進行性損害,典型代表即進行性腎積水。

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,為漸進性疾病,會隨著時間的延長囊腫逐漸增大,當(dāng)囊腫接近或超過3厘米時要積極治療,操控囊腫的增大,否則囊腫連續(xù)增大下去不但腎臟包膜受牽拉引起腰部不適,而且囊腫壓迫正常腎臟結(jié)構(gòu),造成腎臟缺血缺氧,導(dǎo)致腎臟纖維化,出現(xiàn)腎功能的異常。

腎囊腫的患病原因

成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

腎囊腫是怎么回事?單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。

腎囊腫具體是怎么回事?獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。

腎囊腫病人需知

腎囊腫因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發(fā)病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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