腎病的癥狀有哪些? 腎功能檢查有哪些指標
中醫(yī)認為,腎為先天之本,是藏精之臟,主管人體生長發(fā)育、生殖繁衍等生理功能,范圍和含義相對較廣,我們經(jīng)常聽到的“腎虛”就屬于中醫(yī)概念。西醫(yī)的腎臟概念是指位于脊柱兩側(cè),一對蠶豆狀、拳頭大小的器官。正因為概念不同,腎臟健康的標準也不同。腎病對于我們來說并不陌生,腎病指腎臟精氣陰陽不足。對于腎病形成的原因,可歸結(jié)為兩個方面,一為先天稟賦不足,二為后天因素引起。那么腎病的癥狀有哪些呢?
腎病的癥狀有哪些?
1、水腫。腎臟是人體排泄水份的器官,腎不好,多余的水分就會在體內(nèi)蓄積。發(fā)病早期患者往往會出現(xiàn)眼瞼、顏面以及下肢水腫,進而發(fā)展到持續(xù)性或全身性水腫,嚴重時可以出現(xiàn)胸水、腹水。
2、食欲差。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時,肌酐、尿素等毒素就會逐漸在人體內(nèi)蓄積并刺激胃腸道,進而出現(xiàn)食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜潰瘍,上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等。這甚至是不少腎病患者就診時的首發(fā)癥狀。
3、皮膚瘙癢。腎功能不全時,由于體內(nèi)尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出,導(dǎo)致尿素霜和鈣鹽在皮膚中沉積,常出現(xiàn)皮膚瘙癢,伴面部皮膚顏色變深、干燥無光澤、萎黃等。
4、對稱性皮膚出血點。四肢遠端出現(xiàn)對稱性皮膚出血點,突出于皮膚表面,且壓之不褪色。特別是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)血尿、水腫及血壓升高時,一定要檢查有無腎臟損害。
5、貧血。腎功能受損可能導(dǎo)致紅細胞壽命縮短、促紅細胞生成素分泌減少、骨髓造血功能差等改變。與此同時,由于腸道對鐵和葉酸的吸收減少,導(dǎo)致體內(nèi)紅細胞水平下降,出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。
6、關(guān)節(jié)疼痛。血液尿酸高的人群,尿酸會沉積在腎臟里,使腎功能受損。因此,中年以上男性突然發(fā)生拇趾、足背、腳踝、膝等處關(guān)節(jié)紅腫疼痛,并有浮腫,高血壓,夜尿增多等情況時,除在??凭驮\,也要及時排除腎臟疾病。
7、腰痛。部分患者會不明原因出現(xiàn)腎區(qū)疼痛,一般為單側(cè)腰痛,也可以出現(xiàn)雙側(cè)腰痛,要排除腎結(jié)石、腎積水的可能。另外,某些慢性腎小球腎炎以及慢性腎功能不全的人,也很可能出現(xiàn)腰酸等不適。
8、骨痛。由于體內(nèi)活性維生素D3生成減少,鈣磷代謝紊亂,患者會出現(xiàn)纖維性骨炎、骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥,常有骨痛及行不便等癥狀。
9、血壓升高。腎臟除了具有排泄尿液和代謝廢物的功能外,還有調(diào)節(jié)血壓的功能。當(dāng)腎功能受損時,體內(nèi)一方面會發(fā)生水鈉潴留,另一方面腎素、血管緊張素等物質(zhì)生成增多,造成患者血壓升高,而高血壓本身又會加重腎臟損害。
10、血糖波動。2型糖尿病患者中有8%~10%會發(fā)展成糖尿病腎病,對于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者,腎功能會進行性下降,最終發(fā)展至慢性腎功能衰竭。因此,控制好血糖,也對腎臟健康有益。
除了平時的身體癥狀以外,腎功能檢查的結(jié)果也是判斷腎病的黃金標準,下面就為大家列舉了常見的腎功能檢查的正常值范圍,以便大家參考
1、 血尿素氮
參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:正常成人空腹時血尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等情況的患者,尿素氮都是增高。
2、 血肌酐
參考值:正常情況成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小兒26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:當(dāng)血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。
3、 血尿酸
參考值:正常情況成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L; >60歲男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。
臨床意義:當(dāng)血尿酸超過390μmol/L,才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過420μmol/L升時,高尿酸血癥已十分明確,
4、尿肌酐
參考值:正常情況嬰兒88~176μmmol?kg-1/d、兒童44~352μmol?kg-1/d;成人7~8mmol/d。
臨床意義:當(dāng)血肌酐高時說明患者的腎功能出現(xiàn)了問題,腎臟代謝廢物的能力下降;尿肌酐偏低,腎臟也會發(fā)生病變。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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