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哪些細(xì)菌會(huì)引起急性腎炎?急性腎炎的診斷怎么做

2017-12-09 08:03:41      家庭醫(yī)生在線

急性腎炎是眾多腎炎的一種,急性腎炎是一組病情發(fā)展急驟,伴有少尿、蛋白尿、血尿和腎功能進(jìn)行性減退的腎小球疾病,預(yù)后差,如治療不當(dāng),經(jīng)數(shù)周或數(shù)月即進(jìn)入尿毒癥期,其病理特點(diǎn)為廣泛的腎小球新月體形成。多見(jiàn)于青壯年男性,所以這就是急性腎炎的診斷依據(jù)。它發(fā)病比較急,如果不及時(shí)治療很容易引起其他疾病,導(dǎo)致身體更加不舒服,那么,那么引起急性腎炎的原因有哪些呢?

專家表示,引起急性腎炎的原因一般有以下幾點(diǎn)。

(1)急性鏈球菌感染后腎炎:此種急性腎炎在臨床上最為多見(jiàn)。鏈球菌有許多種類,每種又有不同的亞型。能夠引起急性腎炎的鏈球菌是β-溶血性鏈球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型,但其發(fā)生腎炎的比率均不恒定,而第12型是大部分急性腎炎的病因。因此,急性腎小球腎炎由于鏈球菌感染引起者,多為β-溶血性鏈球菌A族(甲組)第12型。

(2)病毒感染后腎炎:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,盡管導(dǎo)致急性腎小球腎炎的發(fā)病率很低,其機(jī)理尚不清楚,但如果臨床上有病毒感染史而無(wú)細(xì)菌感染癥狀,尿液改變輕,腎炎綜合征不典型時(shí),應(yīng)考慮是否為病毒感染后腎炎。

(3)肺炎雙球菌感染后腎炎:該類急性腎小球腎炎是通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)而導(dǎo)致的,多為輕型彌漫增殖性腎炎或局灶型腎炎。其潛伏期較短,一般臨床表現(xiàn)除水鈉潴留癥狀較輕外,與鏈球菌感染后腎炎相似。

(4)葡萄球菌感染后腎炎:多通過(guò)激發(fā)補(bǔ)體系統(tǒng)或抗原抗體反應(yīng)形成免疫復(fù)合物而導(dǎo)致,多為彌漫增殖性改變。在臨床上,此類感染后引起的急性腎炎發(fā)病率還比較高。

急性腎炎的診斷怎么做

進(jìn)行急性腎炎的診斷是有一定困難的,因?yàn)槠洳∫虿幻???赡苁且唤M病理改變,臨床表現(xiàn)極相似,而病因卻有多種,半數(shù)以上患者有上呼吸道感染史,其中少數(shù)呈典型鏈球菌感染表現(xiàn)。有些病例可能與病毒或各種烴化物的污染有關(guān)。已知某些因素可能導(dǎo)致急性腎小球腎炎。其中最常見(jiàn)的是β型溶血性鏈球甲組,其次是其他致病菌如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌及病毒、瘧原蟲(chóng);另外去氧核糖核酸抗原、腫瘤抗原、甲狀腺球蛋白抗原均可引起腎小球腎炎。但有急性腎炎患者,可找不到致病因素,所以這些都會(huì)四急性腎炎的診斷時(shí),需要做的檢查項(xiàng)目。

急性腎炎的診斷需要知道其病因是由免疫反應(yīng)而引起的彌漫性腎小球損害,多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎炎。它是以急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓或伴短暫氮質(zhì)血癥為主要特征的一組綜合征,兒童及青少年多見(jiàn)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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