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妊娠可引發(fā)腎病綜合征嗎?妊娠期腎病綜合征有何影響

2017-12-23 08:38:11      家庭醫(yī)生在線

腎病綜合征的病因。腎病綜合征就是大量蛋白尿、水腫等癥狀的一組綜合征,其分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征,本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進(jìn)展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因。腎病綜合癥是臨床上常見腎病,容易反復(fù)發(fā)作,增加了治療的難度,合理的藥物療法,平時(shí)的飲食習(xí)慣也是不能忽視。就算用藥正確,飲食不當(dāng)?shù)脑?,腎病綜合癥還是會(huì)復(fù)發(fā)的。腎病綜合癥病人要重視飲食習(xí)慣,方能根治。腎病綜合征的護(hù)理,腎病的護(hù)理你知道多少?

妊娠本身所致的腎病綜合征,主要有兩種類型。此外,妊娠前原有腎小球疾病在妊娠期也可出現(xiàn)腎病綜合征。妊娠誘發(fā)的腎病綜合癥主要有兩種,一種是先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征,一種是周期性妊娠腎病綜合征。

一、先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征

這是妊娠晚期最多見的腎病綜合征。在妊娠24周后出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫及高血壓,它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等報(bào)道11例妊娠后期出現(xiàn)的腎病綜合征,經(jīng)腎活檢證明具有先兆子癇的特征,而無(wú)原發(fā)性腎小球疾病的病理變化。高血壓、高尿酸血癥及腎病綜合征發(fā)生在妊娠第23~39周。尿蛋白為5.7~23g/d,血清白蛋白在18~35g/L(1.8~3.5g/dl),尿素氮為2.5~5.4mmol/L(7~15mg/dl),肌酐70.7~123.8μmol/L(0.8~1.4mg/dl),尿酸為374.7~606.7μmol/L(6.3~10.2mg/dl)。出生嬰兒8個(gè)存活(包括一雙胞胎),4個(gè)死嬰。產(chǎn)后癥狀都消失。其他作者報(bào)告相似,都認(rèn)為這種腎病綜合征胎兒死亡率較高,而母體的預(yù)后與一般的 PIH 相似。

二、周期性妊娠腎病綜合征

周期性妊娠腎病綜合征較為少見,對(duì)母體及胎兒影響較小,此病高血壓及腎功能均正常,故預(yù)后較先兆子癇誘發(fā)腎病綜合征為好。產(chǎn)后自行緩解,下次妊娠又可發(fā)生。一般認(rèn)為主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5~10g/L所致。

腎病綜合征的護(hù)理

首先要預(yù)防和控制感冒。臨床表明:慢性腎臟病病人常因感冒致病情反復(fù)和加重,其主要原因就是沒(méi)留意順應(yīng)氣候的變化,所以順應(yīng)一年四季如晝,日夜昏晨的變化進(jìn)行作息和宜避風(fēng)寒與濕露是非常重要的。一旦發(fā)現(xiàn)得了腎病癥狀應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院治療。

腎病綜合征的護(hù)理,腎病綜合征的護(hù)理可謂是十分可怕的,其具體表現(xiàn)為對(duì)于母嬰的預(yù)后均差。據(jù)可靠文獻(xiàn)報(bào)道該病孕產(chǎn)婦的死亡率為2.5%,圍產(chǎn)兒的病死率為42.23%。

具體的說(shuō)該病對(duì)于母嬰的影響分別都有哪些呢?

1、妊娠期腎病綜合征對(duì)孕產(chǎn)婦的影響對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)講除了腎病綜合征本身的影響和常見并發(fā)癥(感染、血栓、栓塞性并發(fā)癥、高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、腎功能損傷等)的潛在危險(xiǎn)外,更重要的是容易出現(xiàn)子癇、高血壓腦病、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,因此對(duì)于該病患者要高度的重視。

2、妊娠期腎病綜合征對(duì)圍產(chǎn)兒的影響造成圍產(chǎn)兒預(yù)后不良的主要原因是:①孕婦大量尿蛋白所致血漿蛋白低下,造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR);可靠文獻(xiàn)稱該類早產(chǎn)兒平均體重1721.5g,足月低體重兒平均體重 2158g;②胎盤功能障礙:由于胎盤血管病變導(dǎo)致血流降低,使胎兒受損,也是造成IUGR、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡的原因;③提前終止妊娠:因病情重早期終止妊娠造成早產(chǎn)兒發(fā)生率高;④孕婦使用腎上腺皮質(zhì)激素治療該病會(huì)對(duì)胎兒造成不良的影響。

綜上所述,該病對(duì)于母嬰的傷害是惡性的。因此,要尤為重視,其治療刻不容緩!

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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