這幾種尿液警惕是腎病征兆 如何預(yù)防腎病?
腎病最可怕的是什么?很多人會想到做血液透析,這代表得了尿毒癥(腎衰竭的終末階段),除腎移植外,透析是患者維持生命的唯一手段。據(jù)調(diào)查,在腎臟病的早期階段,心血管疾病的風(fēng)險已明顯增高;對于腎功能中度減退者,心血管病問題導(dǎo)致的死亡率高達(dá)43%;對于晚期腎臟病,心血管疾病的發(fā)生率會增加20~30倍。并且,在完全喪失腎功能,需要依靠透析維持生命的患者中,心血管疾病是導(dǎo)致死亡的首位原因。尿液是反應(yīng)腎臟健康的一大標(biāo)志,關(guān)注自身的腎臟健康,首先要注意觀察尿液,辨別以下幾種情況:
這幾種尿液警惕是腎病征兆
小便里有泡泡 :正常情況下,尿液的張力較低,不易形成泡泡。如果尿液中常常有泡沫,可能是由于腎臟出現(xiàn)問題,導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)跑到尿液里形成蛋白尿。
小便顏色有點(diǎn)紅 :尿液呈紅色并不一定都是血尿,有些藥物和食物也有可能導(dǎo)致尿液變紅。但一般情況下,如果發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅,或者呈茶色,就應(yīng)該警惕血尿的可能,特別是感冒、喉嚨痛、皮膚感染之后出現(xiàn)的尿液變紅。
夜里常起來上廁所 :在沒有過多飲水的情況下,如果夜間排尿次數(shù)增多,就有可能是腎臟濃縮尿液的功能受損的表現(xiàn)。
小便量比以前少了 :如果在正常飲水且沒有大量出汗的情況下,一天的小便量比過去明顯減少,就要小心腎臟功能已經(jīng)受到損害。
尿頻尿急尿痛 :這些癥狀是尿路感染的常見表現(xiàn),如果影響到上尿路的部分,可能會引發(fā)腰酸或者發(fā)燒。
此外,腎臟病還有一些全身表現(xiàn)值得警惕:
面部、眼瞼及雙下肢的浮腫都可能是腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)液體排不出去、身體里的蛋白質(zhì)流失所致。特別是用手指按腳背或小腿后會出現(xiàn)明顯凹陷時,更不可掉以輕心。
有些慢性腎功能衰竭患者在發(fā)病之初并沒有出現(xiàn)常見的尿液改變或明顯浮腫,而是表現(xiàn)為胃腸道不適、惡心、胃口不好。
腎臟功能受到損害時,體內(nèi)液體積聚,鈉鹽不易排出體外,會使血壓升高。
那么,這種危險如何預(yù)防呢?關(guān)鍵在于兩點(diǎn):一是科學(xué)體檢,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病;二是控制好本有的心血管病。
關(guān)鍵點(diǎn)1:科學(xué)體檢
少癥狀知曉率低,發(fā)現(xiàn)靠體檢
你身邊是不是有這樣的朋友,昨天還好好地打球吃飯,第二天暈倒入院檢查發(fā)現(xiàn)為尿毒癥。這樣的患者在醫(yī)院極其常見。腎病就是這么“沉默”,癥狀極其不明顯,多數(shù)患者是通過體檢、健康日宣傳日免費(fèi)驗(yàn)?zāi)?、癥狀炎癥才知曉疾病。我國幾乎每10個成人就有一個患有腎臟疾病,其中,糖尿病腎病、高血壓腎病占腎病發(fā)病誘因的前兩位。因?yàn)椋I臟是一個由血管網(wǎng)形成的器官,任何免疫性疾病、代謝性疾病都會損害腎臟,比如,2型糖尿病、高血壓屬于代謝性疾病,而1型糖尿病則屬于自身免疫性疾病。但是,腎臟疾病幾乎沒有癥狀,有患者暈倒入院是因?yàn)槟I功能損傷后造成貧血,這代表癥狀非常嚴(yán)重了。還有的患者除非蛋白尿特別多,才會有腳部水腫,但只有炎癥性的腎損傷才有蛋白尿。看來,糖尿病、高血壓、冠心病這類心血管疾病患者要特別注意預(yù)防腎病,定期做腎臟疾病體檢。
體檢查血不夠,必須驗(yàn)?zāi)?/p>
大眾對腎病的體檢存有誤區(qū),只驗(yàn)血不驗(yàn)?zāi)?,讓腎病成漏網(wǎng)之魚 ,腎臟病的兩個主要指標(biāo)分別是血清肌酐值和蛋白尿。血清肌酐值通過驗(yàn)血檢查,蛋白尿通過驗(yàn)?zāi)驒z查。有的單位體檢安排的項(xiàng)目不夠科學(xué),只查血不驗(yàn)?zāi)?,還有的患者看到血液的“血清肌酐值”正常,就以為可以排除危險。 血清肌酐值并不靈敏,只有在腎功能受損達(dá)到50%以上才出現(xiàn)異常,但這時腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損了。
驗(yàn)?zāi)虻墓δ苁球?yàn)蛋白尿,蛋白尿在腎臟損傷早期就可以出現(xiàn)。此外,除了少數(shù)特殊腎臟病類型,蛋白尿水平越高,將來發(fā)生心血管疾病的可能就越大,因此也是腎臟疾病者預(yù)防心血管疾病的一個很好的“安全警示燈”。 但是,有些腎狹窄、缺血性腎病是沒有蛋白尿的。所以,如果要徹底排除腎問題,最好先查尿,驗(yàn)蛋白尿,同時抽血查查血清肌酐值,兩者都正常,則腎功能基本正常。
關(guān)鍵點(diǎn)2:控制好本有的心血管病
對本身就有糖尿病、高血壓的患者而言,他們是腎病的高危人群,除了要堅(jiān)持體檢外,還要保持健康的生活方式,防治心血管病。吸煙、不良飲食習(xí)慣、貧血、營養(yǎng)不良、血糖控制不佳等各種因素都是腎臟病患者出現(xiàn)心血管疾病的危險因素。所以,高血壓、糖尿病患者要注意控制好血壓、血糖。對于血脂高的患者,如飲食控制無效,可加用降血脂藥物如他汀類,這類藥物除降脂之外,對心臟病也有很好的保護(hù)作用。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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