糖尿病腎病是怎么發(fā)展而成的?糖尿病腎病的分期
糖尿病是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,一般都發(fā)生在中老年人身上,與遺傳因素和免疫功能紊亂以及自由基毒素和進(jìn)行因素有關(guān),而糖尿病腎病是糖尿病的最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,如果不重視治療或者治療不當(dāng)?shù)脑?huà),很有可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥,就會(huì)造成生命危險(xiǎn)。那么糖尿病腎病到底是怎么發(fā)展而來(lái)呢?下面我們就具體的了解一下
糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程是什么?
第一期
糖尿病腎病的第一期表現(xiàn)為腎臟體積也會(huì)逐漸增大,B超的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%左右,而且腎小球?yàn)V過(guò)率增高,腎活檢的時(shí)候并沒(méi)有什么異常,血壓有沒(méi)有升高的現(xiàn)象,與糖尿病的發(fā)病初期癥狀是比較相似的。有一些癥狀在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制血糖和接受胰島素治療之后,就可以恢復(fù)正常。
第二期
糖尿病腎病的第二期表現(xiàn)為休息的時(shí)候尿白蛋白排泄沒(méi)有增高的現(xiàn)象,但是運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白就會(huì)增加,腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平。病人如果持續(xù)濾過(guò)過(guò)多就意味著糖尿病腎病已經(jīng)處于比較危險(xiǎn)狀態(tài)了,這時(shí)候也可以通過(guò)治療來(lái)得到好轉(zhuǎn)。這時(shí)候的血壓并不高,而且腎活檢見(jiàn)基底膜增厚。
第三期
糖尿病腎病的第三期,又稱(chēng)為早期糖尿病腎病。在運(yùn)動(dòng)后,蛋白尿會(huì)轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的尿白蛋白升高,腎小球?yàn)V過(guò)率相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較正常的,到了后期血壓可能會(huì)有輕度升高的現(xiàn)象,假如不積極采取有效治療的話(huà),那么一大部分人都會(huì)發(fā)展成明顯的糖尿病腎病。
第四期
糖尿病腎病第四期也稱(chēng)為臨床糖尿病腎病期。這時(shí)候的癥狀已經(jīng)相當(dāng)明顯了,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,在尿常規(guī)的時(shí)候會(huì)檢查出尿蛋白,腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降,并且伴有高血壓癥,如果我們很好的控制血壓,腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)降得更低,會(huì)導(dǎo)致病人在幾年時(shí)間內(nèi)發(fā)展成末期腎功能衰竭。
第五期
糖尿病腎病第五期是終末期糖尿病腎病,也就是尿毒癥時(shí)期。這時(shí)期只有通過(guò)透析治療,才可以延續(xù)病人的生命,還可以通過(guò)腎移植進(jìn)行治療,但是還會(huì)存在著大量的未知風(fēng)險(xiǎn),很有可能會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。這時(shí)期的糖尿病腎病患者的血壓是會(huì)有明顯增高的,尿蛋白不像其他原因所導(dǎo)致的腎臟疾病那么簡(jiǎn)單了,腎小球?yàn)V過(guò)率下降的相當(dāng)快,尿素氨以及肌酐會(huì)驟然升高,而且水腫和高血壓的癥狀會(huì)進(jìn)一步加重,就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。
溫馨提示
通過(guò)上面的介紹,相信大家對(duì)糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程有了一定的了解。在第一期和第二期病人是沒(méi)有任何癥狀的,只有通過(guò)檢查才會(huì)有微量白蛋白尿的現(xiàn)象,這時(shí)候被確診為糖尿病腎病,應(yīng)該積極采取有效治療來(lái)控制病情,就可以避免出現(xiàn)后面幾期的病情,而且治療效果是比較好的,一般情況下是可以完全康復(fù)的,如果發(fā)展到了中晚期,是無(wú)法治愈的,甚至?xí)S時(shí)有生命危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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