糖尿病腎病怎么分期的?糖尿病腎病的監(jiān)控與治療
糖尿病是一種全身性代謝紊亂的疾病,患者身體內各個器官都將會受到損害。其中,最明顯的一個特征就是通過微血管的病變影響器官正常功能的運轉。恰好人體的腎臟由非常豐富的微小血管(毛細血管)組成,一旦碰上糖尿病導致的微血管病變,腎臟自然就會成為重災區(qū)。糖尿病本身并不嚴重,嚴重的是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病有很多的并發(fā)癥,糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正?;蚱摺?/p>
糖尿病腎病分期是怎么回事?
糖尿病腎病分期是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因。臨床上分為五期。
1,以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特征,經過胰島素治療可以恢復,但并不一定能完全恢復正常;
2,該期尿蛋白排出量正常,但腎小球已經出現結構的改變;
3,又叫早期糖尿病腎病,尿蛋白排出量為20到200微克每分,血壓輕度升高;
4,臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病,特點為大量蛋白尿大于3.5克每天,水腫和高血壓;
5,終末期腎功能衰竭。
糖尿病腎病的患者應該早發(fā)現早治療,且治療不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,病情繼續(xù)進展下去會出現腎功能的異常,患者今后的工作生活等影響很大。建議盡快采取中西醫(yī)結合的治療方案,通過西醫(yī)對癥控制,中醫(yī)中藥針對受損的腎臟修復,使各項檢查結果恢復正常,避免病情繼續(xù)進展下去,防止反復,達到真正的治療目的。
平時多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出。嚴格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質蛋白質如魚和肉等。嚴格控制血糖,以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展。嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。避免服用對腎臟有損害的藥物禁止吸煙,這是因為高血糖,高血壓,高蛋白飲食,吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。
糖尿病腎病的護理:
一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟。
二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發(fā)生。
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防腎病的發(fā)生。
第四,生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使腎病遠離自己。
第五,遠離煙,酒。煙,酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。
糖尿病患者一定要記住三個要點。
1、嚴格控制血糖
正常的血糖值分為空腹血糖值和餐后兩小時血糖值。以空腹血糖值為例,正常的情況應該介于3.9—6.0mmol/L之間,如果空腹血糖值高于7.0mmol/L,或葡萄糖耐量試驗中餐后兩小時血糖高于11.1mmol/L,則作為診斷糖尿病的依據。
而糖尿病患者的血糖情況,能夠保持在4.4—8.0mmol/L之間即可。需要注意不能一次性或者大幅度降糖,容易誘發(fā)低血糖癥,嚴重的會危害生命安全。另外,最好購置血糖儀在家測血糖,每天4次并做好詳細記錄,方便給??漆t(yī)生對病情進行評估和參考。
2、定期測
糖化血紅蛋白
糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白具有非常重要的意義,最好能保證每3個月監(jiān)測一次。其有助于幫助患者改善血糖控制水平,促進患者的血糖達標,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、定期測尿微量白蛋白
由于腎臟是糖尿病并發(fā)癥首當其沖的受害者,因此,即使沒有出現腎臟病變臨床表現特征的患者,也應該通過一些方式進行腎臟情況的監(jiān)控。通常情況下,可以通過尿微量白蛋白的指標來監(jiān)測腎病的發(fā)生。一旦尿中微量白蛋白超過20μg/min時,患者就需要警惕,建議每3個月監(jiān)測一次。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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