糖尿病腎病通常難以完全治愈，受病情階段、血糖控制、腎臟損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥等因素影響。

1. 病情階段：糖尿病腎病分五期。早期（一期、二期），腎小球高濾過和腎臟肥大，及時(shí)干預(yù)，病情可緩解，接近臨床治愈；進(jìn)展到中晚期（三期后），出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退，病理改變不可逆，難以治愈。

2. 血糖控制：高血糖是糖尿病腎病主要病因。血糖長(zhǎng)期控制不佳，持續(xù)損傷腎臟血管和組織，加重病情；嚴(yán)格控制血糖，可延緩腎臟病變進(jìn)展，但已受損腎臟組織難完全恢復(fù)正常。常用降糖藥有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，需遵醫(yī)囑使用。

3. 腎臟損傷程度：腎臟損傷輕，如僅輕微蛋白尿，積極治療可控制病情；損傷重，如大量蛋白尿、腎功能嚴(yán)重下降，腎臟細(xì)胞和組織廣泛受損、纖維化，即便積極治療，也只能延緩進(jìn)展，無法治愈。

4. 治療依從性：患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，按時(shí)服藥、定期復(fù)查、調(diào)整治療方案，可更好控制病情；依從性差，不按時(shí)用藥、不控制飲食，會(huì)使病情惡化，增加治療難度，難以治愈。

5. 并發(fā)癥：糖尿病腎病常伴高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥相互影響，加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響治療效果。如高血壓控制不佳，會(huì)進(jìn)一步損傷腎臟血管，加速腎功能惡化，使病情更復(fù)雜，難以治愈。

糖尿病腎病治愈情況受多種因素影響。早期積極干預(yù)、嚴(yán)格控制血糖和其他危險(xiǎn)因素，可延緩病情進(jìn)展、改善預(yù)后；中晚期雖難以治愈，但規(guī)范治療仍可提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、積極配合治療。