腎積水能否自己排出，取決于梗阻程度、梗阻部位、積水程度、病因以及患者自身狀況等。

1. 梗阻程度：若梗阻程度較輕，如輸尿管內(nèi)有小的結(jié)石或血塊等造成的不完全梗阻，在結(jié)石或血塊自行排出后，梗阻解除，腎積水可能會(huì)自行排出。但如果是完全梗阻，比如輸尿管被較大結(jié)石、腫瘤等完全堵塞，尿液無(wú)法正常通過(guò)梗阻部位，腎積水一般難以自行排出。

2. 梗阻部位：梗阻部位不同，腎積水自行排出的可能性也不同。若梗阻發(fā)生在腎盂輸尿管連接部，且梗阻較輕，有可能通過(guò)自身的蠕動(dòng)等使尿液逐漸排出，緩解積水。但如果梗阻部位在輸尿管下段接近膀胱處，且梗阻嚴(yán)重，自行排出積水的難度相對(duì)較大。

3. 積水程度：輕度腎積水時(shí)，腎臟的功能大多還能較好地維持，腎臟產(chǎn)生的尿液有可能通過(guò)一些潛在的通路或在梗阻因素稍有緩解時(shí)自行排出一部分，從而使積水減輕。然而，重度腎積水往往意味著梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，腎臟已經(jīng)受到了一定程度的損害，此時(shí)積水自行排出的可能性明顯降低。

4. 病因：不同病因?qū)е碌哪I積水，自行排出情況各異。由泌尿系統(tǒng)感染引起的黏膜水腫導(dǎo)致的暫時(shí)性梗阻，在炎癥消退后，梗阻解除，腎積水可能自行消失。而先天性泌尿系統(tǒng)畸形，如腎盂輸尿管連接部狹窄等，這種結(jié)構(gòu)上的異常通常無(wú)法自行恢復(fù)，腎積水很難自己排出。

5. 患者自身狀況：患者身體狀況良好、腎功能正常、泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)功能較強(qiáng)時(shí)，對(duì)于一些輕度的梗阻和積水，有可能通過(guò)自身的調(diào)節(jié)使積水排出。但如果患者年老體弱、腎功能不佳或合并有其他嚴(yán)重疾病，身體的自我修復(fù)和調(diào)節(jié)能力下降，腎積水自行排出的機(jī)會(huì)也會(huì)減少。

腎積水能否自己排出受多種因素影響。在發(fā)現(xiàn)腎積水后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確梗阻程度、部位、病因等情況，以便醫(yī)生制定合適的治療方案。對(duì)于有可能自行排出的腎積水，可密切觀察；而對(duì)于難以自行排出的情況，則需積極采取治療措施，以保護(hù)腎臟功能。