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糖尿病患者 平穩(wěn)血糖“泵”出來(lái)

2012-09-01 01:52:56    作者:王建華  家庭醫(yī)生在線

  孫強(qiáng)年輕有為,剛過而立之年就已是一家著名房地產(chǎn)公司的總經(jīng)理,事業(yè)蒸蒸日上,前途不可限量。然而,天有不測(cè)風(fēng)云,去年春節(jié)過后,他老是覺得口渴,特別能喝水,渾身一點(diǎn)勁也沒有,人也整個(gè)兒瘦了一圈。到醫(yī)院一查,是1型糖尿病,血糖高得嚇人,尿糖4個(gè)加號(hào),胰島分泌功能近乎衰竭,只好接受胰島素治療。從此,一日數(shù)次的胰島素注射成了孫總的必修課,這給他的工作和生活造成諸多不便。作為公司老總,他經(jīng)常奔波各地,生活沒有規(guī)律,社交應(yīng)酬很多,難以做到定時(shí)進(jìn)餐,有時(shí)注射胰島素后因進(jìn)餐不及時(shí)而引起低血糖,有時(shí)因?yàn)樘Χ俗⑸湟葝u素,因此血糖總是控制得不好,忽高忽低,身體狀況更是每況愈下。這使他非常著急卻又無(wú)可奈何,對(duì)未來(lái)幾乎喪失了信心。

  去年年底,醫(yī)生根據(jù)孫總的實(shí)際情況,建議他裝一個(gè)胰島素泵。開始時(shí)他顧慮重重,認(rèn)為裝泵需要開刀;另外,對(duì)胰島素泵運(yùn)行的安全性也有些擔(dān)心。經(jīng)過醫(yī)生的解釋,他了解到,胰島素泵是一種與BP機(jī)大小差不多的注射裝置,由計(jì)算機(jī)芯片、微型螺旋馬達(dá)和小注射器三個(gè)主要部件組成。泵與一根纖細(xì)的輸注軟管相連,安裝胰島素泵就是利用助針器將軟管插入腹部皮下,整個(gè)過程沒有痛感,瞬間即可完成。胰島素泵攜帶方便,既可別在腰帶上,也可放在衣服口袋里。泵可根據(jù)電腦設(shè)定的程序按正常人的生理節(jié)律分泌胰島素,使血糖達(dá)到超乎想像的滿意控制狀態(tài)。另外,胰島素泵本身有完備的安全保障系統(tǒng)及報(bào)警系統(tǒng),最小輸注單位精度達(dá)0.001單位,不必?fù)?dān)心出現(xiàn)過量輸注現(xiàn)象。自從裝上胰島素泵之后,孫總省去了每天多次注射胰島素的麻煩,不必再受定時(shí)進(jìn)餐的約束,也無(wú)須為低血糖提心吊膽,更重要的是全天血糖都得到了平穩(wěn)的控制,這使他精力充沛、信心倍增,籠罩在心頭的陰霾一掃而光。談到這一切,孫總由衷地感嘆:是胰島素泵讓我重新獲得了與常人一樣的自由生活。

  高血糖是導(dǎo)致糖尿病各種并發(fā)癥的最重要的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果表明:通過嚴(yán)格控制血糖(即所謂“強(qiáng)化治療”),可使糖尿病的并發(fā)癥減少50%~70%,而胰島素泵是實(shí)施強(qiáng)化治療的最佳手段。人體內(nèi)每時(shí)每刻都在不斷地分泌小量胰島素(基礎(chǔ)分泌量),進(jìn)餐后胰島素迅速大量釋放(餐后分泌量),兩者共同維持血糖的穩(wěn)定性。常規(guī)的一日數(shù)次皮下注射胰島素,不僅注射麻煩,而且較難使體內(nèi)胰島素達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。而胰島素泵可以根據(jù)患者的血糖水平設(shè)定程序,每時(shí)每刻釋放小量胰島素并于餐前釋放大劑量胰島素,完全模擬生理狀態(tài)下人的胰島素分泌,使糖尿病患者的空腹和餐后血糖均得到最佳控制,如同再次擁有了一個(gè)健康的胰腺。帶泵以后,患者可以隨意安排進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐量,不再受一日數(shù)次扎針之苦和一成不變的進(jìn)餐規(guī)定約束,給工作和生活帶來(lái)極大的方便。由于胰島素泵輸注劑量精確,不僅能使血糖得到全天候的最佳控制,而且嚴(yán)重低血糖的發(fā)生率顯著降低,極大地延緩和減少了糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,生活質(zhì)量得到明顯提高。

  原則上,不管是1型還是2型糖尿病,凡是注射胰島素的糖尿病患者都適合安裝胰島素泵,尤其是那些每日須多次注射胰島素、血糖波動(dòng)大、低血糖和高血糖頻繁交替出現(xiàn)者,以及生活飲食不規(guī)律、經(jīng)常出差的患者。兒童糖尿病以及糖尿病妊娠者,更需要安裝胰島素泵來(lái)保證血糖得到嚴(yán)格控制。目前,在糖尿病患者中推廣胰島素泵的最大障礙在于價(jià)格。但是,良好的血糖控制可大大減少并發(fā)癥的發(fā)生,節(jié)省了診治并發(fā)癥的高額費(fèi)用,改善了患者的預(yù)后,從長(zhǎng)遠(yuǎn)的價(jià)效比來(lái)看,安裝胰島素泵是物有所值的。

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