腎移植并非是“換腎”,而是在腎功能衰竭的患者體內(nèi)另外“放置”一個具有正常功能的“異體”腎臟。為了便于手術(shù)后觀察及日常生活的方便,這個另外加進去的腎臟通常放在髂窩(左側(cè)或右側(cè)下腹部,腹膜腔外面)處,而原有的兩個腎臟一般不須切除。

　　毫無疑問,成功的腎移植是慢性腎衰竭最好的治療方法。它可以增強患者的體力,恢復(fù)社會活動和工作能力,使很多患者的性功能得到改善。一句話,即可以極大地提高尿毒癥患者的生活質(zhì)量。隨著藥物的發(fā)展和技術(shù)的進步,腎臟移植至今已十分成熟,手術(shù)后的一年生存率已達90%以上;10年生存率達60%。移植腎喪失功能后,可重新恢復(fù)透析治療。而病人經(jīng)過積極準(zhǔn)備,創(chuàng)造條件,仍可接受第二、第三次甚至第四、第五次腎移植手術(shù)。

　　糖尿病性腎病嚴(yán)重的糖友可以考慮腎移植

　　并非所有的尿毒癥患者都適合做腎移植。腎小球腎炎、糖尿病性腎病、高血壓腎病、遺傳性腎炎、多囊腎、狼瘡性腎炎、雙側(cè)尿路結(jié)石所致的尿毒癥都可考慮做腎移植。

　　而腎盂腎炎在移植前必須徹底控制感染;有明確的轉(zhuǎn)移性癌癥的患者不能做腎移植,因移植后應(yīng)用免疫抑制劑可能促進腫瘤生長;已切除腫瘤者至少18～24個月后才能進行移植。另外,頑固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重血管病變、嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)先天畸形、慢性感染、凝血功能障礙、艾滋病及精神病患者均不適合做腎臟移植。心功能不全、潰瘍病、呼吸道感染、結(jié)核及肝炎患者需治愈后才考慮做腎移植。

　　當(dāng)患者被確定適合做腎移植手術(shù)后,還要進行一系列的術(shù)前檢查,這些檢查除了血常規(guī)、血型、胸部X光照片、心電圖、肝功能、肝炎系列、胃腸鋇餐檢查外,還須做群體反應(yīng)抗體(PRA)測定、人類白細(xì)胞抗原(HLA)配型。HLA配型相合的異體腎臟,手術(shù)后較少發(fā)生排斥反應(yīng),有利于移植腎的長期存活。

　　在人們心目中,進行一次腎臟移植的花費是相當(dāng)昂貴的,根本不能承受。其實并不是這樣,如果過程順利,沒有排斥反應(yīng)出現(xiàn),無感染、尿瘺、心衰等并發(fā)癥,一次腎移植的手術(shù)費只須數(shù)萬到十萬元就夠了。不過,腎移植術(shù)后仍須要終生服用抗排斥藥物,這樣每個月包括檢查費用,仍須數(shù)千元,但隨著時間的延長,藥量減少,檢查次數(shù)減少,費用會隨之減少。有人統(tǒng)計過,腎移植術(shù)后前三年的費用稍多于透析治療,但三年以后,腎移植所須的費用明顯小于透析治療。

　　《腎移植十年后喜添麟兒》一文中的文女士不但照顧好自己,也照顧好“別人”——外來腎臟,還順利產(chǎn)下了麟兒,的確不簡單。因為腎移植術(shù)后須長期服用免疫抑制劑,患者的免疫功能低下,易發(fā)生感染。而妊娠子宮壓迫移植腎,易造成腎積水、感染和胎兒流產(chǎn)。長期維持量的免疫抑制劑還可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形或遲緩,免疫功能低下。總而言之,腎移植后妊娠與分娩的并發(fā)癥較多,對腎功能影響較大,對母親、胎兒均有一定的危險?？梢?這位母親是多么的偉大!

　　但在這里應(yīng)提醒大家的是,腎移植后應(yīng)嚴(yán)格控制妊娠,若懷孕了,必須嚴(yán)格接受移植醫(yī)生的指導(dǎo)。對此問題應(yīng)慎重、全面考慮,以保證患者的生命和延長腎存活時間為重。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238