冬季人們?nèi)菀讛z入高脂肪、高熱量的食物，同時(shí)由于氣溫較低，人們的戶(hù)外活動(dòng)又明顯減少，因此血糖十分容易升高。這樣一來(lái)，“糖友”需要比平時(shí)更加嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)血糖。

受訪專(zhuān)家：張峻 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院暨沈陽(yáng)市老年醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

冬季是內(nèi)分泌科醫(yī)生最忙的季節(jié)。因?yàn)樵诘蜏氐臈l件下，糖尿病患者的病情常常有所波動(dòng)，因此需要緊密監(jiān)測(cè)。那么，究竟是什么原因讓冬季成為糖尿病患者的多事之秋呢？

檢測(cè)血糖需要加大頻率

張峻說(shuō)，冬季人們?nèi)菀讛z入高脂肪、高熱量的食物，同時(shí)由于氣溫較低，人們的戶(hù)外活動(dòng)又明顯減少，因此血糖十分容易升高。這樣一來(lái)，“糖友”需要比平時(shí)更加嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)血糖。病情較輕的患者，每半個(gè)月需要測(cè)一下血糖，較重的每3到5天就要測(cè)一次，很?chē)?yán)重的患者需要天天測(cè)。這樣才能隨時(shí)掌握血糖狀況，調(diào)整治療方案。

張峻告訴記者，他每天查房的時(shí)候都要問(wèn)患者是否有感染癥狀，包括上呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等等。這些感染如果不被重視，有可能發(fā)展成危及患者生命的因素。所以，“糖友”在冬天要注意皮膚清潔，若出現(xiàn)皮膚破損、癤腫、毛囊炎等要及時(shí)治療，同時(shí)還要注意口腔衛(wèi)生，盡快治療慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎等。

此外，患者心情好不好也是張峻時(shí)常掛念的事情。他告訴記者，糖尿病患者的血糖會(huì)因?yàn)榍榫w的變化而發(fā)生明顯變化。強(qiáng)烈的情感刺激會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液。所以，張峻十分注意觀察患者的情緒，常常利用查房的時(shí)候跟病人聊聊天。

冬天一定要穿寬松鞋襪

張峻告訴記者，糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾病。低溫刺激又可讓患者血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，提高心腦血管疾病發(fā)病率。所以，糖尿病患者在冬天務(wù)必要注意保暖，做好防寒工作。

對(duì)于糖尿病患者而言，足部是全身最脆弱的一環(huán)。張峻解釋?zhuān)悄虿』颊叱３２l(fā)血管功能不佳以及各類(lèi)神經(jīng)病變，導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍，容易發(fā)生足部損傷。此外，冬天足部血流量顯著減少，加重足部缺氧，使得損傷更容易發(fā)生。恰恰在此時(shí)，人們由于穿棉襪子、棉鞋，使得足部汗液較多，又為細(xì)菌的滋生提供了良好環(huán)境，所以特別容易繼發(fā)感染。以上這些因素綜合作用，成為糖尿病足的發(fā)病“溫床”。因此，糖尿病患者在冬季一定要穿寬松的鞋襪，經(jīng)常更換襪子，保持足部的清潔和干燥。每天晚上，最好用40攝氏度左右的溫水泡腳15分鐘，達(dá)到防寒保暖和促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。

張峻建議，雖然天氣寒冷，但是糖尿病患者當(dāng)前做適量的運(yùn)動(dòng)也是控制血糖的好辦法。太極拳、慢跑、散步等項(xiàng)目都不錯(cuò)。

預(yù)防冬季血糖升高四大法

1 注意飲食控制，尤其主食，忌甜糕點(diǎn)，有饑餓感但血糖不低時(shí)可增加副食如豆制品、乳類(lèi)等，多吃些新鮮蔬菜。

2 注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，冬季伴高血壓者不宜晨起太早戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生心腦血管意外，早晚飯后1小時(shí)再行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)較好，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。

3 預(yù)防流感，該病不僅使血糖升高，而且會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生或加重。如有感染發(fā)生應(yīng)盡快到醫(yī)院就診以免病情加重。

4 注意防寒保暖和足部保護(hù)。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血糖并經(jīng)常與醫(yī)生取得聯(lián)系。