糖尿病足潰瘍主要指初期的糖尿病人，沒(méi)有出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變的人群，卻已出現(xiàn)足部感染如甲溝炎、腳氣感染等所造成的足部感染、化膿、潰爛等癥狀。多種病因包括：①神經(jīng)病病變：感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)病變；②血管病變；③循環(huán)障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進(jìn)皮膚生長(zhǎng)的胰島素生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經(jīng)和血管病變。下面就趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體情況吧。

病因

1、潰瘍

糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺(jué)性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺(jué)神經(jīng)病變合并過(guò)高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個(gè)特定的失去感覺(jué)的區(qū)域的結(jié)果。來(lái)自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)斐善つw正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運(yùn)調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開(kāi)裂。此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進(jìn)一步破壞，使得深部組織更易于細(xì)菌定植。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變?cè)谔悄虿∽愕陌l(fā)病中也起到了一定作用，足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。跖趾關(guān)節(jié)的過(guò)伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。近趾間關(guān)節(jié)屈曲造成突起的趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加，而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。

2、感染

自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細(xì)菌侵入。化學(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營(yíng)養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無(wú)氧代謝。此類環(huán)境適合細(xì)菌生長(zhǎng)，并阻礙了白細(xì)胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限，進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot關(guān)節(jié)病

為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)認(rèn)為，失去痛覺(jué)和本體感覺(jué)后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變；神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱，進(jìn)而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

4、足趾畸形

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

糖尿病足潰爛千萬(wàn)不要亂敷藥

由于糖尿病患者長(zhǎng)期受到高血糖的影響，下肢血管容易出現(xiàn)硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結(jié)成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。

足部潰爛是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，百分之七十的患者都會(huì)出現(xiàn)足部潰爛的癥狀。然而面對(duì)足部突如其來(lái)的爛肢，很多患者都用一些中藥或者藥店的外敷藥物來(lái)敷傷口，并不了解糖尿病足的可怕危害，最終導(dǎo)致潰爛從一個(gè)腳趾擴(kuò)散到另一個(gè)腳趾，加重病情。

“糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀一定不要胡亂的敷藥，以為可以幫助傷口愈合反倒添亂?！睂＜腋嬖V患者，“糖尿病足潰爛出現(xiàn)的根本原因是血管堵塞不暢通，外敷愈合傷口是完全不可能的。如果使用的藥物不對(duì)，還可能加重感染，加速潰爛速度，加重病情，要尤其慎重?！?/p>

糖尿病足要早治 選取正規(guī)科學(xué)療法康復(fù)快

糖尿病足是十分危險(xiǎn)的疾病，有人因?yàn)閬y用藥物去敷腳上的傷口，導(dǎo)致病情急速惡化險(xiǎn)些被截肢，這樣的病例在臨床上并不少見(jiàn)。一名患者患糖尿病7年了，兩個(gè)月前不小心劃破了腳趾，致使皮膚破潰，為了讓傷口盡快愈合便找了外用藥敷上，誰(shuí)知道腳上的傷口不但沒(méi)愈合，反而逐漸擴(kuò)大，但此位患者還是沒(méi)有接受治療仍然以為外敷，最后導(dǎo)致潰爛擴(kuò)散到整個(gè)腳面，還不停地流膿。