降糖藥欄目綜合 低血糖依然是糖尿病治療的障礙，通過(guò)科學(xué)家努力，新的診療方法不斷出現(xiàn)，DPP-4抑制劑就是近年來(lái)的新藥代表，它通過(guò)葡萄糖依賴的胰島素促釋放和葡萄糖依賴的α細(xì)胞的胰高血糖素抑制起到降糖的作用，另外延長(zhǎng)胃排空，抑制食欲，促進(jìn)胰島β細(xì)胞的增殖等作用起到了很好的降糖作用。

對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，DPP-4抑制劑全程都可以使用，早期可以單藥使用，以后的患者可以聯(lián)合用藥，并且從理論上講，DPP-4抑制劑和任何一種藥物聯(lián)合用藥都不是禁忌。二甲雙胍與DPP-4抑制劑的聯(lián)合使用是一種非常好的治療策略，在減少低血糖發(fā)生的同時(shí)，腹痛、腹瀉的發(fā)生比單藥更少。

2011美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）年會(huì)公布了一項(xiàng)DPP-4抑制劑與二甲雙胍聯(lián)用隨機(jī)對(duì)照研究的2年隨訪結(jié)果。結(jié)果顯示，DPP-4抑制劑與二甲雙胍聯(lián)用治療一年及兩年均可顯著降低患者血糖水平，改善β細(xì)胞功能指標(biāo)。研究還顯示，西DPP-4抑制劑與二甲雙胍的聯(lián)用，使HbA1C水平在第1年和第2年時(shí)分別下降1.8%和1.7%。每日僅接受一次DPP-4抑制劑（100mg）的患者，與基線時(shí)相比，HbA1C水平分別在第1年和第2年時(shí)下降0.8%和1.2%。

因此，如果二甲雙胍不能很好控制血糖的時(shí)候，加上DPP-4抑制劑，兩者互補(bǔ)，是非常好的搭檔。不過(guò)，在使用DPP-4抑制劑前，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)生的用藥建議。

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