對(duì)一些糖友來(lái)說(shuō)，提起來(lái)打胰島素第一個(gè)反應(yīng)就是擺手說(shuō)貴，從而選擇更方便也看起來(lái)似乎便宜點(diǎn)的降糖藥。其實(shí)胰島素真的有那么貴嗎？讓我們來(lái)算算一筆經(jīng)濟(jì)賬和健康賬，讓您更了解胰島素的作用和其價(jià)值。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，超過(guò)50%的2型糖尿病患者都在接受胰島素治療，而在中國(guó)僅有10%-20%，不是我們不需要，而是大家對(duì)它有誤解。其實(shí)，胰島素不僅降糖效果比口服藥好，不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)，還能有效預(yù)防并發(fā)癥。

血糖控制不住或有并發(fā)癥時(shí)再用

并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大大增加

在很多2型糖尿病患者眼中，胰島素是治病的“最后一根稻草”。這絕對(duì)是一種錯(cuò)誤的觀念。很多2型糖尿病患者僅僅通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物就可以控制病情，但總會(huì)有一部分人仍達(dá)不到理想的效果。

糖耐量異常時(shí)，胰島β細(xì)胞功能受損50%以上；血糖超高的病人，胰島β細(xì)胞功能毀損可能在90%。目前口服藥大都是促使β細(xì)胞分泌胰島素的，對(duì)于分泌胰島素能力已下降的β細(xì)胞，再用藥物刺激，只會(huì)讓本來(lái)已經(jīng)“不堪重負(fù)”的胰島β細(xì)胞徹底喪失恢復(fù)功能的機(jī)會(huì)，這就好比是病馬加鞭的結(jié)果了。

這種情況下，應(yīng)盡快注射胰島素，讓受損的胰島細(xì)胞得到充分休息，還可能挽救一部分細(xì)胞的功能。但遺憾的是，許多人都是血糖控制不住了，或有并發(fā)癥了才開(kāi)始注射胰島素，這時(shí)患者出現(xiàn)心、腦、腎、眼等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

算算經(jīng)濟(jì)賬，打胰島素有時(shí)更省錢(qián)

很多病人不愿意用的一個(gè)重要原因就是覺(jué)得貴。我們算了筆賬：一般，一支非長(zhǎng)效胰島素的價(jià)格在65—100元左右，一個(gè)病人一個(gè)月大約要用4支胰島素，也就是260-400元左右；如果使用口服降糖藥，聯(lián)合使用臨床上最常用的兩類(lèi)藥，每天藥費(fèi)不會(huì)低于15元錢(qián)，一個(gè)月少說(shuō)也要450元，效果還未必好。

對(duì)一部分新診斷的2型糖尿病人，一開(kāi)始就選擇胰島素短期強(qiáng)化治療，以后不僅可以停用胰島素，而且可能不需要服用過(guò)多降糖藥物就能使病情得到長(zhǎng)期緩解，也省了一大筆藥費(fèi)。

如果口服2-3種降糖藥仍不能很好控制血糖，或血糖水平、糖化血紅蛋白較高，或已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)果斷地更換或加用胰島素治療。

打胰島素吃飯注意事項(xiàng)

需提醒注意，打胰島素一定要防止低血糖反應(yīng)。如果胃口不好，飲食量偏少，千萬(wàn)別打或減量注射。曾經(jīng)有個(gè)病人，打了胰島素去食堂買(mǎi)飯，排了半個(gè)多小時(shí)也沒(méi)買(mǎi)到，最后引發(fā)低血糖昏迷險(xiǎn)些丟命。

糖尿病患者不要吃得太飽，很多食物都含糖，吃的食物越多，飯中含糖量就越高，容易造成血糖升高。

雖然打過(guò)胰島素，血糖暫時(shí)不會(huì)升高了，但是如果打的胰島素量不夠，在你吃得太飽的時(shí)候，仍然可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者根據(jù)病情，將胰島素的注射量分為6~10個(gè)單位不等，而血糖比正常人每高出15毫克，就要多打1個(gè)單位的胰島素。根據(jù)這個(gè)計(jì)算方法，你可以估算自己打的胰島素夠不夠，但不管怎樣，還是建議你注意飲食，不要吃得太飽。

請(qǐng)各位糖友注意以上事項(xiàng)，不要因?yàn)榕沦F而耽誤了自己的病情，反而花費(fèi)更多。