糖尿病人運(yùn)動(dòng)需避免11個(gè)誤區(qū)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)最新的調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%,全國糖尿病人接近一個(gè)億。我國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū),而且超越印度成為糖尿病第一大國。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),由于大家對(duì)糖尿病防治的意識(shí)不夠,特別是30~45歲年齡層的青壯年,因忙于工作而缺乏運(yùn)動(dòng),成為糖尿病發(fā)病增長最快的人群。下面讓小編為你講解糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法。
糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法
1935年著名糖尿病學(xué)家Joslin提出著名的“三駕馬車”理論,形象地把飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和胰島素療法比喻為古代戰(zhàn)車的三匹戰(zhàn)馬,是戰(zhàn)勝糖尿病的三大法寶,并強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病綜合治療的最基本方法。
糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)遵循由少至多、由輕至重、由稀至繁、有周期性、配備適度恢復(fù)的原則,應(yīng)針對(duì)患者情況進(jìn)行個(gè)性化的制定,做到因人而異。
運(yùn)動(dòng)方式:以有氧運(yùn)動(dòng)為主。例如步行、跑步、騎自行車、爬山、登樓、劃船和游泳等。其中步行是簡(jiǎn)便易行且有效的方法。在改善女性2型糖尿病伴2級(jí)以下高血壓患者的血生化指標(biāo)上,社區(qū)舞蹈比快步行走效果更好。中老年患者可以進(jìn)行傳統(tǒng)體育項(xiàng)目,如靜松功、木蘭拳、太極拳等。
運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī):一般安排在餐后1~2h內(nèi)進(jìn)行,有研究報(bào)道認(rèn)為餐后90min進(jìn)行運(yùn)動(dòng),降糖效果最好。如選擇早晨,在胰島素使用前進(jìn)行,以減少低血糖反應(yīng)。
持續(xù)時(shí)間和頻率:從最初的每次5~10分鐘,可逐漸增至40~60分鐘,最好不超過60分鐘。對(duì)病情穩(wěn)定、體力好的患者,可采用強(qiáng)度大、時(shí)間短的運(yùn)動(dòng)量;而年老體弱及肥胖型患者,宜采用較長時(shí)間和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)頻率以3~5天/周為宜,如果能堅(jiān)持1次/天最為理想。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)初期,運(yùn)動(dòng)量應(yīng)維持在“辛苦程度”1~2級(jí),逐漸增強(qiáng)至3~4級(jí)。運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸速度應(yīng)自然增加,但應(yīng)達(dá)到仍然可以自如地談話。運(yùn)動(dòng)過后應(yīng)以達(dá)到肌肉不酸痛的程度為佳。(“辛苦程度”評(píng)估法:0級(jí)=沒感覺,1級(jí)=非常輕微,2級(jí)=輕微,3級(jí)=中量,4級(jí)=強(qiáng)烈)。運(yùn)動(dòng)中的心率保持在(220-年齡)×(50%~70%)為宜。
糖尿病患者應(yīng)該注意的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)
1、每天運(yùn)動(dòng)感到累
每天都很累,再運(yùn)動(dòng)就受不了。了必要的運(yùn)動(dòng)量是糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的前提,除非伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果你每天都感覺很累,說明你血糖可能控制很差,更需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),只有血糖控制良好,這種“累”才會(huì)減輕。認(rèn)為“再運(yùn)動(dòng)就受不了了”只是自己嚇唬自己。
2、運(yùn)動(dòng)都有利于降血糖
認(rèn)為只要運(yùn)動(dòng)就會(huì)降血糖的想法是錯(cuò)誤的。對(duì)有嚴(yán)重并發(fā)癥者,盲目運(yùn)動(dòng)可能加重病情。如果把糖尿病的治療希望完全寄托于“運(yùn)動(dòng)”,既不監(jiān)測(cè)血糖、也不就診,那更是有害無益的。而且盲目運(yùn)動(dòng)缺乏針對(duì)性,即使適合運(yùn)動(dòng)的人,也難以達(dá)到理想的效果。所以糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng),不宜盲目運(yùn)動(dòng)。
3、運(yùn)動(dòng)越早越好
每個(gè)人體內(nèi)都有一個(gè)“生物鐘”,這個(gè)鐘都是為你的生理節(jié)律而存在的,它不能隨便被調(diào)撥,否則會(huì)影響人體正常的生理功能。過早起床,可能會(huì)打亂你的生物鐘,導(dǎo)致人體生物節(jié)律紊亂,使體內(nèi)節(jié)律性分泌的激素發(fā)生紊亂,從而引起血糖波動(dòng)。所以每天的起床時(shí)間不宜早于清晨6點(diǎn),而且每天起床的時(shí)間要基本一致。
4、運(yùn)動(dòng)無規(guī)律
想運(yùn)動(dòng)就運(yùn)動(dòng),不想運(yùn)動(dòng)就不運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)周期表規(guī)律,或者僅在周末進(jìn)行突擊鍛煉,對(duì)糖尿病患者來說有害無利。不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)僅有助于運(yùn)動(dòng)前一餐餐后血糖的控制,而對(duì)其它時(shí)間的血糖毫無作用,血糖控制也就達(dá)不到滿意的效果。而規(guī)律運(yùn)動(dòng)則可以增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖,降低糖化血紅蛋白。無糖食品陽光麥康專家提示同時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,增加運(yùn)動(dòng)能力,預(yù)防心血管疾病發(fā)生;減少體內(nèi)脂肪堆積,降低及維持體重;增加肌肉能量,減少并發(fā)癥,進(jìn)而改善生活質(zhì)量。糖尿病之日常生活一般應(yīng)每周5次,每次半小時(shí)進(jìn)行鍛煉,甚至可以天天進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻?,效果更為理想?/p>
5、忽視熱身
準(zhǔn)備活動(dòng)是健身的必要步驟。活動(dòng)前熱身,可以提高身體興奮度,減小肌肉黏滯性,增加關(guān)節(jié)的靈活性,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
6、運(yùn)動(dòng)中大量飲水
運(yùn)動(dòng)中常覺口渴,但要避免大量飲水。正確的方法是小口緩咽,每次補(bǔ)水不宜太多,能緩解口渴癥狀就好。運(yùn)動(dòng)完1小時(shí)后,再補(bǔ)足身體缺失的水分。
7、劇烈運(yùn)動(dòng)后驟停
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心跳加快,肌肉、毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加速。如果突然停下來休息,肌肉收縮停止,肌肉中的血液不能順利流回心臟,會(huì)造成血壓降低、腦部暫時(shí)缺血,可能導(dǎo)致心慌氣短、頭暈眼花,甚至休克。
8、帶病堅(jiān)持鍛煉
這是最危險(xiǎn)的。身體感到不適,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)或減少運(yùn)動(dòng),否則會(huì)加重病情,造成不可挽回的后果。特別是老人,本身免疫力就差,身體處于異常狀態(tài)時(shí),一定要停止健身活動(dòng)。
9、吃藥后不必運(yùn)動(dòng)
已經(jīng)服用降糖藥了,就不必再運(yùn)動(dòng)了。體育鍛煉能夠消耗熱量、降低血糖、減輕體重,而減輕體重也能降低血糖。所以說,運(yùn)動(dòng)本身就是一種降糖療法,尤其是餐后的運(yùn)動(dòng)更能使血糖下降。通過運(yùn)動(dòng)能協(xié)助降糖藥物更好地發(fā)揮療效。
10、劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病有益
一些患者急于減輕體重,認(rèn)為劇烈運(yùn)動(dòng)可多消耗能量,達(dá)到減肥目的。這種認(rèn)識(shí)是片面的。高強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),胰島素拮抗激素分泌增多,會(huì)增加胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖增高,同時(shí)使過氧化脂質(zhì)分泌增加,氧化應(yīng)激程度加重,加重并發(fā)癥。同時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),機(jī)體處于缺氧狀態(tài),無氧代謝會(huì)產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),機(jī)體免疫能力下降。而中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)則使葡萄糖利用率增加,增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖。一般以每次運(yùn)動(dòng)30—60分鐘,運(yùn)動(dòng)后微出汗,有輕度疲勞感但不喘氣吁吁,運(yùn)動(dòng)中心率達(dá)到(170—年齡),比如60歲的人,運(yùn)動(dòng)心率約為170—60=110次/分鐘左右的鍛煉才安全有效。運(yùn)動(dòng)形式包括快走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、游泳等。
11、空腹活動(dòng)
很多人(特別是早上)喜歡空腹鍛煉,這是非常錯(cuò)誤的。運(yùn)動(dòng)需要能量,缺少能量會(huì)造成頭暈、心跳加速、出冷汗等問題,嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生猝死。
總之,制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)處方,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,堅(jiān)持長期有規(guī)律、科學(xué)有效的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或適當(dāng)體力活動(dòng),對(duì)糖尿病患者是有益的。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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