七成糖尿病患者死于ASCVD并發(fā)癥
糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并發(fā)癥(動脈粥樣硬化性心血管疾?。?,最終約70%的糖尿病患者被ASCVD并發(fā)癥奪去生命。當人們談到糖尿病并發(fā)癥的時候,一般會想起糖尿病眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病,可是事實上很多患者本人和家屬都沒有意識到,在糖尿病并發(fā)癥中,最為嚴重的威脅糖尿病患者生命的是ASCVD并發(fā)癥。
糖尿病患者的ASCVD并發(fā)癥
專家指出,糖尿病患者的ASCVD并發(fā)癥是可防可控的。糖尿病患者的膽固醇水平,尤其是“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平是預測糖尿病患者未來發(fā)生ASCVD的最危險因素。最新發(fā)布的美國糖尿病學會新版糖尿病診療指南再次強調(diào)了糖尿病患者ASCVD綜合管理,提出必須加強糖尿病患者的他汀治療以控制“壞”膽固醇:推薦40歲以上的糖尿病患者人群使用他汀治療,同時對于40歲以下糖尿病患者,如果合并危險因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖等),也推薦使用他汀。
專家強調(diào),糖尿病人的膽固醇控制是一個長期的過程,要在醫(yī)生的指導下,科學合理用藥。堅持使用他汀類藥的時間越長,降低心腦血管事件風險的收益就越明顯。
糖尿病患者的并發(fā)癥有哪些?
1、眼部病變:糖尿病病程超過10年,大部分患者合并不同程度的視網(wǎng)膜病變。常見的病變有虹膜炎、白內(nèi)障、青光眼等。
2、糖尿病足:糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變,下肢供血不足及細菌感染造成足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統(tǒng)稱為糖尿病足。
3、感染:糖尿病患者的高血糖狀態(tài)有利于細菌在體內(nèi)生長繁殖,同時高血糖狀態(tài)也抑制白細胞吞噬細菌的能力,使患者的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
4、酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或者存在應激情況時。
5、糖尿病腎?。阂卜Q糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一。
6、心臟病變:糖尿病患者發(fā)生冠心病的機會是非糖尿病患者的2~3倍,常見的有心臟擴大、心力衰竭、心絞痛、心律失常、心肌梗塞等。
7、神經(jīng)病變:在高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。
(責任編輯:詹遠 )
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