糖尿病已經(jīng)成為我國患病人群最多的疾病之一，但是糖尿病的防治問題卻沒有放到應(yīng)有的重要地位。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的統(tǒng)計(jì)，2013年全球20-79歲成年人的糖尿病患病率為8.3%，患者人數(shù)已達(dá)3.82億，其中80%在中等和低收入國家，并且在這些國家呈快速上升趨勢；估計(jì)到2035年，全球?qū)⒂?.92億人患糖尿病。

日前，美國糖尿病學(xué)會剛剛發(fā)布了2015年新版糖尿病診療指南，美國的診療指南是世界多個(gè)國家指南的參考。2015年的診療指南中，特意提到了一個(gè)人群：糖尿病的前期人群，建議這些人要注意評估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

什么是糖尿病前期人群呢？

專家指出，通俗點(diǎn)說，就是這些人是糖尿病患者的后備軍，實(shí)際上這些人群中每年大約有5%至10%的人會演變成糖尿病患者。”

在內(nèi)分泌科醫(yī)生看來，人群可以分成三類：健康人、糖尿病前期人群以及糖尿病患者。糖尿病前期人群就是介于兩個(gè)人群之間，如果早期干預(yù)及時(shí)，和醫(yī)生配合良好，這部分人群進(jìn)展為糖尿病的幾率就大大減少。

這些干預(yù)說起來很簡單，就是改變飲食和生活規(guī)律，多運(yùn)動，必要的時(shí)候還可以吃點(diǎn)藥控制。前面兩點(diǎn)說說容易做做難，最后一條許多人心理上就難以接受。

2015年版的指南中就提到血糖偏高的人可以適當(dāng)服用一些藥物來控制，這是一個(gè)很好的干預(yù)辦法，但是許多人不接受。專家指出，這些血糖偏高的人也屬于糖尿病前期人群，作為前期人群都不認(rèn)為自己有病，不愿意吃藥，更不愿意接受心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評估，說到底還是一個(gè)健康意識不夠強(qiáng)。

前期人群，雖然不是糖尿病患者，實(shí)際上身體可能已經(jīng)出現(xiàn)一些受損的情況，有些甚至已出現(xiàn)心血管的問題，如果不積極干預(yù)，這種受損的情況會進(jìn)一步惡化，最終造成嚴(yán)重后果。專家說，中美糖尿病中心除了給糖尿病患者提供最適合的治療和管理辦法外，同時(shí)也很關(guān)注這些前期人群，希望通過干預(yù)，讓這些演變成糖尿病的人能越來越少。

藥物干預(yù)糖尿病前期好處多

藥物干預(yù)“糖尿病前期”的好處主要有三點(diǎn)：一是，可以有效控制血糖和糖化血紅蛋白；二是，能夠顯著降低“糖尿病前期”進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；三是，大大減少患者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而這一點(diǎn)恰恰是最最重要的。

用作糖尿病前期干預(yù)治療的藥物應(yīng)符合以下條件：能改善糖耐量，不引起低血糖；最好能減低血漿胰島素水平，至少不升高；不刺激胰島β細(xì)胞，不增加其負(fù)擔(dān)，避免其功能提早衰退；能改善血脂異常；不增加體重；安全，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。已經(jīng)過預(yù)初試驗(yàn)，目前正在進(jìn)行大規(guī)模IGT干預(yù)試驗(yàn)的藥物有以下幾種。