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糖尿病也會導致尿毒癥 糖尿病人尤須及早防腎衰

2015-03-15 08:54:20      家庭醫(yī)生在線

近年來,隨著生活水平的提高和老齡化社會的到來,我國糖尿病的發(fā)病率呈現快速增長的趨勢,預測今年我國糖尿病人口總數將增至8000萬到1億,將成為僅次于美國的世界第二的糖尿病大國。糖尿病的可怕在于危害全身血管,其對大血管的損害會導致心腦血管疾病,對微血管的損害則出現眼底、腎臟等的損害。

血糖高為什么會造成腎臟病?

專家解釋:胰島素分泌不足使得體內長期處在一個高糖的環(huán)境,累及腎小動脈,產生微循環(huán)障礙,使得腎臟缺血缺氧、內皮細胞受損,最終形成糖尿病患者常見的并發(fā)癥———糖尿病腎病。許多人都知道腎炎會導致尿毒癥,得了尿毒癥就意味著終身透析或進行腎移植,但糖尿病也會導致尿毒癥則鮮為人知?!叭绻悄虿』颊邲]有很好地控制血糖,10年后會不可避免地出現腎損害。病程在10~20年的老糖友,約1/3可發(fā)生糖尿病腎病。”

專家提醒,目前尚缺乏非常有效的治療手段來阻抑糖尿病腎病的進展,糖尿病患者一旦發(fā)生腎臟損害,又沒有及早進行有效的治療,其腎功能將不可遏制地不斷下降,最終發(fā)展為尿毒癥。在我國,糖尿病腎病也已成為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因,僅次于腎小球腎炎和高血壓。

在病理學中,糖尿病腎病由輕到重分為5期,并且每3年進展一期。

一期為初期階段,腎小球濾過增加,腎臟體積增大;二期稱為“寂靜期”,腎小球開始出現結構性損傷,運動激發(fā)后,會出現尿蛋白,部分患者血壓開始升高;三期在臨床上稱為早期糖尿病腎病,開始出現腎小球荒廢,尿白蛋白排泄率輕度增加,微量尿白蛋白檢測結果為20-200微克/秒;四期屬臨床或顯性糖尿病腎病期,腎小球開始硬化,典型表現是大量尿蛋白、明顯水腫,出現高血壓;五期為終末期腎衰竭,腎功能逐漸枯竭,直至尿毒癥。

糖友應記住以下5點防腎衰

1、有效控制血糖:糖尿病腎病的發(fā)生率與血糖控制水平密切相關,控制好血糖能有效地預防糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。 2、有效控制血壓:糖尿病合并高血壓威脅更大,糖尿病患者除了嚴格控制血糖外,還要嚴格控制血壓,血壓控制的標準應低于130/80毫米汞柱。

3、科學合理膳食:堅持低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪的飲食原則。

4、避免使用可能損傷腎臟的藥物:特別要避免使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。一些號稱治療“腎衰”的“中草藥”或“祖?zhèn)髅胤健笨赡苁鼓愕哪I病惡化。用藥必須嚴格遵醫(yī)囑。

5、及早治療:一旦臨床出現微量白蛋白尿,及早進行干預治療,可使相當部分患者的微量白蛋白尿恢復正常,或減緩病程進展。

(責任編輯:詹遠 )

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