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胰島素劑量需因人而異 六個(gè)注意需了解

2016-06-18 07:14:16      家庭醫(yī)生在線

打胰島素會(huì)上癮,要終身打,這是不少糖友拒絕胰島素的一個(gè)理由,其實(shí),如果經(jīng)過(guò)治療,糖友的胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)得不錯(cuò),胰島素完全可以“歇一歇”。那么胰島素使用都有什么講究呢?下面我們就一起來(lái)看看:

胰島素使用需因人而異

2型糖尿病使用胰島素后是否需終生給藥,取決于胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)的程度。如果治療后每日使用胰島素的劑量逐漸減少,每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿意,則說(shuō)明病人胰島功能有所恢復(fù),可以考慮停用胰島素,或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無(wú)法逐漸減少,或有較重的慢性并發(fā)癥,則應(yīng)堅(jiān)持使用胰島素,其原因在于使用胰島素是本身病情的需要。

在臨床上,確實(shí)有不少人在注射胰島素后體重增加,于是造成了一個(gè)錯(cuò)覺(jué),“打了胰島素不吃也長(zhǎng)胖”,好像打胰島素后變得肥胖是不可避免的。實(shí)際上,胰島素在這里起的作用,只不過(guò)是使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)得到充分利用而已。因?yàn)?,胰島素屬于合成代謝激素,能夠促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪合成,當(dāng)肥胖者胰島素用量偏大時(shí),易出現(xiàn)體重增加,因此,為了避免打胰島素后體重增加,更要強(qiáng)調(diào)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然,如果接受胰島素治療后糖尿病患者體重增加迅速,應(yīng)重新調(diào)整胰島素治療的量,同時(shí),加用雙胍藥,以降低食欲,減少胰島素用量。

胰島素注射注意事項(xiàng)

胰島素是常用的一種幫助糖尿病患者控制血糖的藥劑。那么對(duì)于糖尿病患者而言在使用胰島素的時(shí)候有哪些需要注意的呢?下面給大家介紹注射胰島素時(shí)的注意事項(xiàng):

1、為保證將胰島素注射至皮下,若使用較長(zhǎng)的筆用針頭或胰島素注射器注射時(shí)必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數(shù)成人使用胰島素筆注射時(shí),無(wú)需捏皮,直接注射即可。另外,將活塞完全推壓到底后,針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘,先拔出針頭再松開(kāi)皮褶。

2、適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)1/4處和臀部,這些部位利于胰島素吸收且神經(jīng)分布較少。不同胰島素因起效時(shí)間的差異,注射部位應(yīng)有所選擇。例如:短效胰島素注射部位首選腹部;中效胰島素首選大腿和臀部;預(yù)混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部,晚上則首選大腿或臀部,以避免夜間低血糖的發(fā)生。

3、吃飯時(shí)注射。吃飯時(shí)注射胰島素是很普遍的,而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點(diǎn)是:打開(kāi)了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過(guò)程,吸收快,起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。

4、由于胰島素是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致皮下硬結(jié),降低該部位的胰島素吸收率,進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。因此,平時(shí)的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內(nèi)的“小輪換”?!按筝啌Q”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射,有兩種方法,一種是按照左邊一周,右邊一周的方法;另一種是按照左邊一次,右邊一次的方法;而“小輪換”則要求與上次的注射點(diǎn)距離約1手指寬度,盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。

5、患者在胰島素注射過(guò)程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會(huì)造成針尖鈍化,可能導(dǎo)致皮下脂肪增生,甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的意外。

6、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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