據(jù)調(diào)查，中國18歲以上成人糖尿病的患病率已達到9.7%。Ⅱ型糖尿病已經(jīng)不是成年人的專利，在超重和肥胖人群比例在不斷攀升的今天，它正向青少年步步逼近。

Ⅱ型糖尿病正逐漸逼近青少年

現(xiàn)在的學生學習壓力大，運動量明顯減少、熬夜、貪食洋快餐，或者高糖、高脂肪的膳食，致使體重增加，引發(fā)胰島素代償性分泌增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，胰島功能衰竭，血糖升高，人體從整體肥胖到糖尿病發(fā)病大約經(jīng)過3—5年。

青少年Ⅱ型糖尿病患者70%—99%有家族史，90%的患兒有黑棘皮病，85%有超重和肥胖，僅30%的患有體重減輕，33%有酮尿、多食、多飲、多尿表現(xiàn)。黑棘皮病表現(xiàn)為局部皮膚增厚，有褶痕，色素沉著，好發(fā)于腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。

兒童及青少年Ⅱ型糖尿病的治療方案取決于臨床表現(xiàn)，病情較輕的患者可給予飲食和運動治療，血糖控制欠佳時才考慮藥物治療。血糖較高或酮癥酸中毒時先用胰島素治療，血糖控制后加用降糖藥物，胰島素逐漸減量至停用。

防治2型糖尿病需結合運動飲食

飲食控制

1、總熱量的攝入。糖尿病患者應根據(jù)年齡、性別、身高、體重、體力活動及血糖值高低等綜合因素來確定總熱量的攝入。肥胖者要嚴格限制總熱量，每天總熱量攝入1500千卡，以每月降低0.5-1.0千克體重為宜。

2、碳水化合物（主食）是熱量的主要來源，每克產(chǎn)熱4卡路里。建議平均毎天米飯、面等主食在250-400克（5-8兩）。無體力勞動者每天主食200-250克，輕度體力勞動者250-300克，中度體力勞動者300-400克，重體力勞動者400克以上。若將粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子等淀粉含量較高的食物作為副食吃時，應減少主食的攝入量。

3、蛋白質(zhì)每克產(chǎn)生的熱量為4卡路里。

成人蛋白質(zhì)每天的需要量為每千克體重約1克。在兒童、孕婦、哺乳期婦女、營養(yǎng)不良、消瘦等人群，宜增加蛋白質(zhì)至每千克體重1.5-2.0克。糖尿病伴有腎臟功能異常者，應減少蛋白質(zhì)攝入量至每千克體重0.8克。若腎功能已明顯損傷，應減少至每千克體重0.6克，并盡可能只攝入如牛奶、雞蛋、痩肉、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4、脂肪每克產(chǎn)生的熱量為9卡路里。

每日每千克體重脂肪攝入量為0.8-1克，肥胖或脂肪肝者更應減少。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應采用含不飽和脂肪酸多的植物油為主，不適宜高膽固醇的動物油脂、內(nèi)臟、肥肉、魚子、雞、鴨皮等高脂、高熱量食品。

運動治療

運動療法是防治2型糖尿病的重要手段，對超重或肥胖者尤其重要。因2型糖尿病主要是體內(nèi)脂肪組織過多，使機體對胰島素的敏感性下降所致。增加體力活動可降低體重，通過減少身體脂肪量即可改善機體對胰島素的敏感性而致血糖下降，也有助于降低血壓、血脂，降低患心血管疾病的風險，以及增強體質(zhì)、提高工作能力和生活質(zhì)量。

運動的形式、強度及時間長短，應結合自己的運動能力來進行選擇。形式可多樣化，不能操之過急，應循序漸進，逐漸增加活動量。切記，不可空腹運動，在餐后半小時到一小時進行運動為宜。如果是早上運動，建議把早餐分為運動前、后兩頓食用。運動前先食用早餐總量的40%；運動結束后再食用早餐總量的60%。