吃了降糖藥血糖還高怎么辦
眾所皆知,控制血糖對(duì)糖尿病患者非常重要,如果長(zhǎng)期的波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生,可讓患者致殘致死,控制好血糖了,在一定程度上就是控制住了糖尿病病情?,F(xiàn)在在治療糖尿病上,主要有兩種控糖的方法,一種是胰島素治療;另一種就是使用降糖藥。但是很多患者使用降糖藥后,血糖依然很高。對(duì)此,專家建議糖尿病患者尋因治病,對(duì)癥下藥。
一、積極改用胰島素治療
對(duì)于長(zhǎng)期服用磺脲類藥物者,常見(jiàn)磺脲類藥物包括:格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等,血糖持續(xù)較高,可能患者的胰島功能已比較差,口服降糖藥失效,需要改用胰島素治療。血糖控制不好的情況下,糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展快,也應(yīng)積極使用胰島素治療。
二、藥物服用規(guī)范化
體型肥胖者以胰島素抵抗為主,宜選用二甲雙胍和胰島素增敏劑;體型偏瘦或正常者以胰島素分泌不足為主,應(yīng)首選磺脲類降糖藥;餐后高血糖為主宜選用&alpha-糖苷酶抑制劑。選擇合理的藥物后,還要服用足夠的劑量。藥物服用劑量夠了,還要講究正確的服藥方法,如磺脲類降糖藥需餐前30分鐘服用,糖苷酶抑制劑(拜唐蘋(píng)、倍欣等)進(jìn)餐時(shí)與第一口飯嚼服效果最好。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)出現(xiàn)吃藥后,血糖依然高的問(wèn)題。
三、積極治療相關(guān)并發(fā)癥
對(duì)于服藥后血糖一直控制不佳的患者,還可能伴發(fā)其他疾病,如高血壓、高血脂,肝臟、腎臟、眼底病變、心梗病史、腦卒中病史等,這些疾病的存在均會(huì)增加血糖的控制難度。另外,長(zhǎng)期的緊張、焦慮情緒也不利于血糖控制。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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