餐后血糖為何比餐前還低?
一般的,認(rèn)為糖尿病是在用餐之后,血糖明顯升高。但是有些糖尿病人在用餐后的血糖反而比用餐前還要低。這就是有時會出現(xiàn)的低血糖引起糖尿病的情況。那么這種情況是怎么產(chǎn)生的呢?為什么低血糖也會引起糖尿病呢?
糖尿病患者血糖升高,特別是進(jìn)食后往往出現(xiàn)明顯血糖增高。但有些患者在監(jiān)測血糖時發(fā)現(xiàn),有時餐后2小時血糖比餐前血糖還低,這是為什么呢?根據(jù)本人多年臨床經(jīng)驗分析,造成這種現(xiàn)象的原因可能有以下三方面:
1、胰島素分泌過多和高峰延遲:在正常情況時,人進(jìn)食后血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達(dá)到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎(chǔ)值的5~10倍,隨后下降,3~4小時恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此,正常人進(jìn)餐后血糖雖然有升高,但波動于一定范圍內(nèi)。2型糖尿病患者可出現(xiàn)胰島素分泌過多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平,因而在餐后出現(xiàn)血糖較低,甚至低血糖。
2、飲食不足和餐后運動強(qiáng)度過大:飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要的基礎(chǔ)措施,嚴(yán)格飲食控制和適當(dāng)運動有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行,運動應(yīng)有規(guī)律。如飲食不足或餐后運動強(qiáng)度過大,患者也可能出現(xiàn)餐后血糖較低,甚至低血糖反應(yīng)。
3、藥物:降糖藥物劑量過大,與飲食不匹配,或同時應(yīng)用增強(qiáng)降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導(dǎo)致餐后血糖明顯降低。
糖尿病醫(yī)院強(qiáng)化治療科專家表示,在出現(xiàn)餐后2小時血糖低于餐前血糖時,可先增加監(jiān)測次數(shù),如加測餐后1小時、3小時血糖,記錄好數(shù)據(jù),便于尋找血糖變化規(guī)律。然后,請教醫(yī)生,共同分析,并找出原因,必要時調(diào)整飲食、運動和藥物。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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