餐后血糖為何比餐前還低?
一般的,認(rèn)為糖尿病是在用餐之后,血糖明顯升高。但是有些糖尿病人在用餐后的血糖反而比用餐前還要低。這就是有時(shí)會(huì)出現(xiàn)的低血糖引起糖尿病的情況。那么這種情況是怎么產(chǎn)生的呢?為什么低血糖也會(huì)引起糖尿病呢?
糖尿病患者血糖升高,特別是進(jìn)食后往往出現(xiàn)明顯血糖增高。但有些患者在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)發(fā)現(xiàn),有時(shí)餐后2小時(shí)血糖比餐前血糖還低,這是為什么呢?
造成這種現(xiàn)象的原因可能有以下三方面:
1、胰島素分泌過(guò)多和高峰延遲:在正常情況時(shí),人進(jìn)食后血糖會(huì)升高,大約30~60分鐘血糖達(dá)到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎(chǔ)值的5~10倍,隨后下降,3~4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此,正常人進(jìn)餐后血糖雖然有升高,但波動(dòng)于一定范圍內(nèi)。2型糖尿病患者可出現(xiàn)胰島素分泌過(guò)多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平,因而在餐后出現(xiàn)血糖較低,甚至低血糖。
2、飲食不足和餐后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大:飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的兩項(xiàng)重要的基礎(chǔ)措施,嚴(yán)格飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行,運(yùn)動(dòng)應(yīng)有規(guī)律。如飲食不足或餐后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,患者也可能出現(xiàn)餐后血糖較低,甚至低血糖反應(yīng)。
3、藥物:降糖藥物劑量過(guò)大,與飲食不匹配,或同時(shí)應(yīng)用增強(qiáng)降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導(dǎo)致餐后血糖明顯降低。
在出現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖低于餐前血糖時(shí),可先增加監(jiān)測(cè)次數(shù),如加測(cè)餐后1小時(shí)、3小時(shí)血糖,記錄好數(shù)據(jù),便于尋找血糖變化規(guī)律。然后,請(qǐng)教醫(yī)生,共同分析,并找出原因,必要時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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