糖尿病手術(shù)治療副作用
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。
2 型糖尿病多見(jiàn)于中、老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗,胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達(dá)90%左右。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)不切除人體任何器官,只是通過(guò)胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等手術(shù)步驟改變了食物的生理流向而完成。 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)不影響營(yíng)養(yǎng)吸收,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)步驟是:分割胃腔——重建消化道,手術(shù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收影響非常小。營(yíng)養(yǎng)吸收情況具體如下:
1。 蛋白質(zhì)吸收被限制在空腸中下段和回腸。國(guó)內(nèi)外GBP術(shù)后隨訪資料顯示:沒(méi)有蛋白缺乏嚴(yán)重并發(fā)癥的報(bào)道。
2。 碳水化合物不能及時(shí)與相關(guān)的消化酶混合,降低了食物淀粉的降解速率,術(shù)后血糖因此能避免出現(xiàn)過(guò)高的峰值,胰島功能得以恢復(fù)。
3。 脂質(zhì)食物通過(guò)刺激膽囊收縮素的釋放促進(jìn)膽汁和胰液進(jìn)入腸道,降解食物中的脂類(lèi)物質(zhì),GBP延遲脂類(lèi)食糜的形成,致使脂質(zhì)快速進(jìn)入大腸而排出。
對(duì)于胃轉(zhuǎn)流手術(shù)國(guó)、內(nèi)外10余年隨訪看沒(méi)有明確副作用。 該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快并且不影響營(yíng)養(yǎng)吸收。相反,手術(shù)后糖尿病患者除了血糖正常以外,患者伴有的一系列并發(fā)癥同時(shí)也得到了很好的康復(fù),避免了像糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮膚病及性功能障礙等糖尿病并發(fā)癥給患者帶來(lái)的嚴(yán)重危害。前瞻性研究表明:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病是患者理想的選擇,尤其對(duì)于符合條件的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)是唯一的能夠達(dá)到治愈的方法。
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