對于糖尿病患者來說，運(yùn)動(dòng)可謂是一劑良藥，它可以幫助患者有效控制血糖和胰島素的發(fā)揮。但是，鍛煉中若不注意反而適得其反，易引起血糖波動(dòng)及并發(fā)癥的發(fā)作。那么，患者在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)該注意哪些問題？應(yīng)該保持怎樣的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻率呢？

運(yùn)動(dòng)對糖尿病尤為重要

很多人都說運(yùn)動(dòng)是糖尿病的克星，其實(shí)這個(gè)涉及到兩個(gè)問題，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)治療糖尿病。那么不管是預(yù)防，還是治療，對糖尿病來說，運(yùn)動(dòng)的作用都是同樣的重要。運(yùn)動(dòng)是非藥物干預(yù)的方式之一，我們叫生活方式干預(yù)。那么為什么運(yùn)動(dòng)這么重要？已經(jīng)有研究表明，如果說一個(gè)糖尿病的高危人群，或者說糖尿病前期的人群，他要預(yù)防糖尿病，單靠飲食控制，效果不太好。同樣，糖尿病的病人，也是這個(gè)道理。但是反過來說，在我們中國叫飲食控制，在國外常常叫醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，就是在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療或者說在飲食控制的時(shí)候，加用運(yùn)動(dòng)治療，這種干預(yù)的方式，效果更好。甚至于有些人，單用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，沒有配合運(yùn)動(dòng)治療的效果好。

再者，除了我們講的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、飲食控制，運(yùn)動(dòng)可以使人體全身的代謝有改善，特別是使胰島素的敏感性有改善。因?yàn)橐葝u素的敏感性改善，再加上我們運(yùn)動(dòng)有一些熱卡的消耗，整個(gè)機(jī)體代謝環(huán)節(jié)的改善，對血糖的控制，或者說對代謝紊亂的糾正，都是非常有用的?，F(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)，如果說是糖尿病前期的人群，飲食加上運(yùn)動(dòng)，二十年左右，不但可以預(yù)防糖尿病，還可以減少糖尿病的微血管和糖尿病的大血管并發(fā)癥。所以說運(yùn)動(dòng)對于糖尿病的預(yù)防和治療，非常重要。

選擇運(yùn)動(dòng)方式需考慮多方面

理論上來說，所有的運(yùn)動(dòng)都適合糖尿病患者。舉個(gè)極端的例子，有一個(gè)1型糖尿病患者，他居然是奧運(yùn)會(huì)游泳的金牌獲得者。那說明什么？只要身體條件可以，確實(shí)是所有的運(yùn)動(dòng)都是適合的。但是每一個(gè)糖尿病病人的身體狀況差太多，所以這個(gè)運(yùn)動(dòng)的選擇，可能就不完全相同。應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況，來選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。

運(yùn)動(dòng)的影響因素很多，最重要的是心血管系統(tǒng)。選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)，不僅要考慮自己的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，還要考慮自己的肌肉水平，還有其他的身體的狀況，比方說你的眼睛，視力好不好。然后你是不是每天老發(fā)低血糖，血糖波動(dòng)很大。還有你的肝臟好不好，腎臟好不好，肺功能好不好，這些都是跟我們的運(yùn)動(dòng)方式有關(guān)的。另外一個(gè)關(guān)于糖尿病比較特殊的問題，我們叫糖尿病的周圍神經(jīng)病變。有些病人比方說他的運(yùn)動(dòng)，他的足的神經(jīng)有問題，走路感覺不好，可能還有摔傷。所以運(yùn)動(dòng)方式的選擇，每一個(gè)病人的身體情況不一樣，就會(huì)差別很多。

年齡大的人群，上面我們說的問題基本都有。所以老年人的運(yùn)動(dòng)方式，一定要身體能夠承受，這是最重要的。超越了這個(gè)身體的承受能力，運(yùn)動(dòng)，不但不會(huì)帶來好處，甚至于可能會(huì)危及生命。再加上有一些年齡大的人群，骨質(zhì)增生、慢性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松，這些問題都是運(yùn)動(dòng)要考慮的問題。再者，老年人運(yùn)動(dòng)還需要考慮安全文圖，這個(gè)安全除了身體的安全之外，就是運(yùn)動(dòng)的環(huán)境安不安全，比如運(yùn)動(dòng)場地的濕滑程度、空氣質(zhì)量等。

最后一個(gè)就是肥胖人群運(yùn)動(dòng)的問題。肥胖的人，常常是骨關(guān)節(jié)不好的，因?yàn)樗捏w重很重，他的關(guān)節(jié)會(huì)承受很大的負(fù)荷，或者叫重量。比方說下樓梯，或者是下山，或者是爬山，這種運(yùn)動(dòng)對肥胖病人的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)是不太好的，甚至于長時(shí)間會(huì)損傷他的關(guān)節(jié)系統(tǒng)。所以肥胖的人群，除了減肥這種運(yùn)動(dòng)以外，一定要注意保護(hù)關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)的安全是第一位的：第一，身體的安全；第二，運(yùn)動(dòng)環(huán)境的安全；第三，你選擇的運(yùn)動(dòng)方式，對你來說，應(yīng)該是安全的。

什么運(yùn)動(dòng)適合糖友？

糖尿病患者，特別是年齡比較大或者是偏大、關(guān)節(jié)不是太好的那些人群，建議最好的運(yùn)動(dòng)方式就是走平路，快走?？熳?，具體的速度是需要每一個(gè)人自己去掌控。當(dāng)然，這個(gè)速度太慢也不好，過于慢的走起不到任何運(yùn)動(dòng)作用。我們可以根據(jù)自己的身體情況，能走多快走多快。

而走路的頻率，最低每一天，有人說每一周五天，當(dāng)然最好是每一天都這樣子，每一天至少持續(xù)地、不間斷地快走半小時(shí)以上就可以了。但是你走走停停，或者五分鐘再歇一會(huì)兒，半小時(shí)，半小時(shí)以后再走五分鐘，這種效果就不好。連續(xù)的運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，這是最低要求。那再往上走，也有很多糖尿病人還去踢足球，還去游泳。根據(jù)自己的身體狀況來定，但是一個(gè)最最基本的要求，每一天不能低于30分鐘。