糖尿病導(dǎo)致大血管病變的原因是什么

糖尿病大血管病變主要是指動脈粥樣硬化。糖尿病患者由于胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素的敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致機體內(nèi)部的激素如胰島素、性激素、兒茶酚胺、高血糖素等協(xié)調(diào)性失衡，過高的血、血管內(nèi)皮功能紊亂、血小板功能異常等都可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)發(fā)展。

例如，低胰島素血癥可減低脂質(zhì)，降低血管壁溶酶體脂肪酶活性而加速動脈硬化的發(fā)生發(fā)展；高血糖的變化、脂肪代謝的紊亂等也使血流動力學(xué)發(fā)生改變，造成血液黏稠度增高及血液高凝狀態(tài)，微循環(huán)血流不暢，細胞獲能減少、缺氧等，直接或間接引起內(nèi)皮細胞損傷從而引起動脈粥樣硬化的發(fā)生。動脈粥樣硬化形成后，斑塊使原來通暢的血管管徑變窄，導(dǎo)致遠端（足）組織缺血，促使糖尿病足的發(fā)生。濟寧市第一人民醫(yī)院血管外科王旭

糖尿病微血管病變的原因是什么

糖尿病微血管病變是器官并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)，也常是糖尿病壞疽的直接起因。糖尿病患者在持續(xù)高血糖的作用下，體內(nèi)糖化血紅蛋白合成加快并沉積在微血管壁上，以及免疫復(fù)合物對血管內(nèi)皮細胞的損傷等，使微血管通透性增加，基底膜增厚，內(nèi)皮細胞異常增生，導(dǎo)致微血管管徑縮小，內(nèi)膜粗糙，體液滲透性增高，血管彈力和收縮力降低，從而使血流通過不暢，血液黏度增高，這導(dǎo)致紅細胞聚集，血小板黏附，尤其是在內(nèi)皮損傷處，最后是微血栓形成和（或）微血管閉塞，被稱為“血栓性微血管病"。由于微血管血栓形成，引起局部組織缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物聚集，在末梢神經(jīng)功能障礙和感染等因素的共同作用下，導(dǎo)致糖尿病壞疽的發(fā)生。

糖尿病神經(jīng)病變的原因是什么

神經(jīng)的營養(yǎng)依靠的是與其并行的滋養(yǎng)血管，它也屬于微血管，糖尿病微血管病變使得滋養(yǎng)神經(jīng)的微血管狹窄、閉塞，神經(jīng)營養(yǎng)不良，加上長期處于高血糖狀態(tài)，神經(jīng)細胞膜的代謝失調(diào)發(fā)生變性壞死，這就是糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生率高達60-90%，尤其是病程在10年以上者，幾乎都出現(xiàn)了感覺、運動和自主神經(jīng)的損害。越到肢體遠端血供越差，神經(jīng)損傷則越重，一旦出現(xiàn)，其感覺和運動均會發(fā)生障礙，對外來損傷的防御功能就會下降，很容易導(dǎo)致足外傷，這也是糖尿病足發(fā)生的重要因素。