一、血糖低好還是血糖高好？

1、高血糖容易出現(xiàn)并發(fā)癥高血糖致使大量葡萄糖隨尿排泄，引起滲透性利尿，導(dǎo)致機(jī)體脫水。脫水使得細(xì)胞外液滲透壓增高，水分由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起細(xì)胞內(nèi)失水，腦細(xì)胞失水可引起腦功能紊亂直至昏迷，臨床上稱之為高滲性昏迷。

高血糖時(shí)，病人的尿量明顯增加，并從尿中帶走大量電解質(zhì)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。同時(shí)，由于高血糖病人存在糖的利用障礙，轉(zhuǎn)而通過分解脂肪產(chǎn)生能量，伴隨著脂肪分解，酮體生成增加，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病患者長期高血糖會損害血管（包括大血管及微血管）及神經(jīng)（主要是感覺神經(jīng)及自主神經(jīng)），導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足壞疽等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

2、血糖低容易發(fā)生低血糖高血糖的危害已引起大家的重視，然而在這個(gè)過程中，還應(yīng)該注意可能出現(xiàn)的低血糖及其危害，特別對于中老年人來說，持續(xù)的低血糖可導(dǎo)致腦功能障礙，增加心、腦血管意外的危險(xiǎn)性外，還可危及生命。

血糖值3.9mmol/L，為低血糖。低血糖的表現(xiàn)主要為心慌出汗、精神不振、饑餓無力、手抖頭昏、視物模糊、面色蒼白、思維遲鈍等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、躁動、行為怪癖、舞蹈樣動作、肌張力增高、痙攣、昏迷等；持續(xù)時(shí)間長者（一般認(rèn)為>6小時(shí)）甚至不可逆轉(zhuǎn)成為植物人或死亡。

有低血糖癥狀時(shí)（盡可能檢測血糖以確定），應(yīng)補(bǔ)充吸收快的含糖食品，比如飲料50~100ml，糖果2~3個(gè)，餅干2~3塊，饅頭半兩至1兩。如果進(jìn)食后還沒有糾正，或發(fā)生嚴(yán)重低血糖昏迷時(shí)，需上醫(yī)院靜脈注射靜推50%葡萄糖溶液60~100ml以上，繼之以滴注10%葡萄糖直至病人清醒。

二、控制血糖要因人而異：

實(shí)際上，血糖控制得高與低應(yīng)因人而異。目前的各種糖尿病臨床指南都明確提出，血糖有控制良好、一般、較差的情況。對不同年齡階段的糖尿病病人，醫(yī)生在治療中要分別考慮其具體情況。比如，對年輕的糖尿病患者，我們主張其血糖應(yīng)控制得嚴(yán)格一些。

對年齡偏大的病友，有些人可能已出現(xiàn)了心血管病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥及一些基礎(chǔ)疾病，他們往往對低血糖無警戒和防御能力，其血糖控制在尚可的范圍就夠了，醫(yī)生并不建議他們將血糖控制得過低，以防止心腦血管急性事件的發(fā)生。