胰島素過敏的處理辦法
老李患2型糖尿病多年,一直積極治療,可最近卻遇到了麻煩。因為口服藥血糖難以達(dá)標(biāo),醫(yī)生建議使用胰島素??蓻]想到,他注射后皮膚起了“風(fēng)疙瘩”,還伴明顯的瘙癢、皮下硬節(jié)。換了幾個牌子的胰島素還是這樣,讓他不知所措。
現(xiàn)在,越來越多的糖友接受胰島素治療,臨床上也能見到各類不良反應(yīng),老李的情況屬于胰島素過敏?;颊呖沙霈F(xiàn)注射部位紅腫、瘙癢、水泡、硬結(jié)發(fā)熱等局部反應(yīng),也可表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘等全身反應(yīng)。
過敏的患者并不是就要遠(yuǎn)離胰島素,而要有技巧地“適應(yīng)”它。對以局部反應(yīng)為主的患者,可以換用雜質(zhì)蛋白含量更低的人胰島素制劑,并在注射時可以深一些,達(dá)到皮下組織,并經(jīng)常變換注射部位,適當(dāng)對注射部位熱敷等。上述辦法無效或全身反應(yīng)嚴(yán)重的患者,可嘗試脫敏治療。
其原理是將致敏原稀釋成極低的濃度,多次導(dǎo)入機體,并依次提高濃度,使身體逐步適應(yīng),最終達(dá)到免疫耐受。在脫敏治療的過程中,要有足夠的時間和耐心,配合醫(yī)生精確把握每次注射的藥量。必要時可使用胰島素泵,更加精準(zhǔn)、細(xì)微地控制注射量。經(jīng)過20天左右,多數(shù)人可成功耐受。
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