糖尿病腎病是較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，在治療糖尿病腎病的時(shí)候，除了藥物治療外，日常生活也要極為注意，下面跟一起了解下糖尿病腎病該如何護(hù)腎？如何控制飲食？

糖友如何護(hù)腎？

“糖友”要牢記3項(xiàng)達(dá)標(biāo)：空腹血糖不超過(guò)7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。除了嚴(yán)格控制好血糖，患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)（不超過(guò)140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

做好血糖監(jiān)測(cè)：如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病，每天要做到三餐前和睡覺(jué)前測(cè)一次血糖，并且仔細(xì)記錄好每次的結(jié)果，復(fù)診的時(shí)候帶給醫(yī)生看。如果還合并高血壓，就要每天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測(cè)，分別是：早上八時(shí)、中午十二時(shí)、下午四時(shí)和晚上八時(shí)，血壓控制得好的話，每周監(jiān)測(cè)一次，如果控制得不好，則要每天一次。

使用好的降糖藥：最常用的雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)等口服降糖藥，其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，糖尿病腎病患者是禁用的。這樣的話，患有糖尿病腎病的患者豈不無(wú)藥可用？按照指南，這類(lèi)患者可首選注射胰島素，但如果患者難以接受胰島素的話，則可以選擇極少通過(guò)腎臟代謝的瑞格列奈類(lèi)藥物。

嚴(yán)格控制飲食：在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執(zhí)行更為嚴(yán)格的飲食控制策略?！笆紫仁遣荒芎葴?yàn)闇锩娴柠}、嘌呤和鉀離子等成分都會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)；其次喝水也要有所節(jié)制，不能一次性大量喝水；還要遵循低蛋白飲食，禽、蛋、肉、魚(yú)、奶等高蛋白食物盡量少吃?！睂?zhuān)家解釋說(shuō)，有不少人擔(dān)心低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致飲食不良，其實(shí)不然，因?yàn)槲覀內(nèi)粘４罅渴秤玫氖澄铮缑罪?，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質(zhì)，因?yàn)橛昧看?，其?shí)攝入的蛋白并不少。

糖尿病腎病如何飲食呢？

上面也說(shuō)到，糖友護(hù)腎應(yīng)該要嚴(yán)格控制飲食，但是具體是要如何控制呢？下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)下糖友的飲食控制方法。

要注意蛋白的攝入

近年來(lái)認(rèn)為長(zhǎng)期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質(zhì)，以減少腎臟損害。

在早期糖尿病腎病，腎功能正常者，可予優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物蛋白） 每日0.8g/kg體重，腎功能衰竭尿毒癥期，優(yōu)質(zhì)蛋白每日0.5g/kg體重。若嚴(yán)重低蛋白血癥，可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。另外，糖尿病腎病多伴有高血壓，后期可伴有水腫及心力衰竭，故糖尿病腎病應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于2g，但無(wú)鹽的飲食十分難吃，臨床上常難做到。

蛋白攝入誤區(qū)：有患者認(rèn)為，以素食為主或不吃肉類(lèi)、奶制品、蛋類(lèi)就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，糖尿病腎病的飲食長(zhǎng)期這樣安排可能造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，不利于腎功能的恢復(fù)。

要限制鹽的攝入

糖尿病專(zhuān)家指出，糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過(guò)少，使身體缺鹽，也不能過(guò)多，引起浮腫等。針對(duì)糖尿病腎病的飲食要求，專(zhuān)家指出，限鹽要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。

終末期腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，不應(yīng)再在糖尿病腎病的飲食中過(guò)分限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充。

掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，這時(shí)水的攝入就非常重要了，如果在糖尿病腎病的飲食太多地?cái)z入水，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升；但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。

糖尿病飲食總原則是低熱量

糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥，飲食與糖尿病又有區(qū)別。因?yàn)樘悄虿∫坏┻M(jìn)入并發(fā)癥階段，保護(hù)心、腦、腎等各器官功能，就顯得異常重要?？傮w來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病飲食原則要求主要如下：

一、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。所謂優(yōu)質(zhì)，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚(yú)類(lèi)蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白為劣質(zhì)蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應(yīng)該限制，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

二、應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動(dòng)物腦子和內(nèi)臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類(lèi)肯定高磷，不宜多吃。

三、適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。