一百年來(lái)，關(guān)于糖尿病，發(fā)明的藥物越來(lái)越多，但糖尿病并沒(méi)有得到有效控制，相反患者卻是越來(lái)越多。這不能不讓我們反思傳統(tǒng)糖尿病防治策略和方法，下面我們就來(lái)聊聊糖尿病的治療：

單純降血糖并不能完全控制糖尿病

一談到糖尿病，很多人腦海都會(huì)浮現(xiàn)降血糖，但是強(qiáng)化血糖治療是否能完全控制糖尿病呢？通過(guò)大量臨床醫(yī)療實(shí)踐，現(xiàn)在看來(lái)也不盡然。不久前有一位找我看病的朋友說(shuō)，他得糖尿病后，馬上就用上了胰島素泵進(jìn)行強(qiáng)化降糖治療，血糖一直很穩(wěn)定，但現(xiàn)在也出現(xiàn)并發(fā)癥了。這個(gè)現(xiàn)象并不是偶然的。實(shí)踐證明，只降血糖并不能完全控制并發(fā)癥的發(fā)生。

近年來(lái)的一些研究也發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化血糖治療并不能降低糖尿病的死亡率。2008年，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）年會(huì)上甚至有報(bào)道，患病15年以上的糖尿病患者，如果強(qiáng)化血糖控制，不但不能降低死亡率，反而會(huì)增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們要恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)降血糖的作用。在糖尿病的防治策略上思路要廣一些。

我們知道，糖尿病是一組代謝綜合征。在血糖升高的同時(shí)，血壓、血脂、血液黏稠度等都有可能改變。特別是高血壓，從某種程度上講，降血壓比降血糖還要重要。因此，對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)，降血糖是必須的，但不能是唯一的，多途徑的綜合治療才能起到最佳的療效。

糖尿病應(yīng)該如何治療？

糖尿病是一種很難治愈的慢性頑疾，危害非常大，而且一旦患上糖尿病就極有可能終身都需控制病情。因此，如何治療糖尿病就成了一個(gè)許許多多人都會(huì)問(wèn)起的問(wèn)題。醫(yī)生認(rèn)為，患上了糖尿病，首先要在飲食、運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)情緒等方面下足功夫。

1、要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

對(duì)于糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。鍛煉的方式多種多樣：如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)引起勞累，會(huì)使病情加重。尤其是嚴(yán)重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應(yīng)該限制活動(dòng)量。

2、要調(diào)節(jié)情緒

糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與情緒有一定關(guān)系。因此要讓糖尿病病人正確對(duì)待生活和疾病，節(jié)喜怒，減思慮。保持情志調(diào)暢，氣血流通，有利病情的控制和康復(fù)。

3、注意治療用藥

目前糖尿病病人控制血糖的主要手段就是使用降糖藥物或者打胰島素，但大家都知道，服用降糖藥或者打胰島素只能對(duì)血糖進(jìn)行控制，并不具備治療的作用，久而久之病情會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，產(chǎn)生并發(fā)癥，所以這也不是一種有效的治療方法。

6類人群不適合使用降糖藥

上述我們了解到藥物治療也是糖尿病治療的一個(gè)重點(diǎn)，藥物治療則關(guān)系到降糖藥的使用，那么，糖尿病患者什么情況下不適宜服用降糖藥呢？下面讓專家來(lái)給我們介紹一下。

（1）胰島素依賴型糖尿病患者不宜單用口服降糖藥，當(dāng)然雙胍類降糖藥及阿卡波糖（拜糖平）與胰島素合用還是很有效的。

（2）糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥，以免血糖控制不佳，同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

（3）肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都須肝代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎排出，肝、腎功能不好的患者服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥，還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。

（4）糖尿病急性并發(fā)癥：如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用。

（5）比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥，改用胰島素治療。

（6）其他急癥：如心肌梗死、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時(shí)，也應(yīng)短期改用胰島素治療。