胰島素是常用的一種幫助糖尿病患者控制血糖的藥劑。那么對(duì)于糖尿病患者而言在使用胰島素的時(shí)候有哪些需要注意的呢？下面給大家介紹注射胰島素時(shí)的注意事項(xiàng)，供大家參考。

哪些患者要注射胰島素

一型糖尿病患者需要一直注射胰島素控制血糖，這類患者占全部糖尿病患者不到10%；占比超過(guò)90%的二型糖尿病患者一般只需要口服藥物即可控制血糖水平。

但由于某些特殊情況，比如臨時(shí)需要做手術(shù)、懷孕、肝腎功能下降等，二型糖尿病患者也需要通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖平衡，而這樣的患者占了二型患者的30%。

不規(guī)范注射將引發(fā)低血糖甚至炎癥

所有的針頭都是依照一次性使用標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的，重復(fù)使用針頭會(huì)使針頭產(chǎn)生倒刺，在推進(jìn)拉出的過(guò)程中刺激皮下導(dǎo)致皮下脂肪增生。再加上在脂肪增生處注射胰島素的疼痛感相對(duì)較小，因而很多患者喜歡在脂肪增生處注射，這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素被人體吸收的量減少，不利于血糖控制的效果?！?/p>

另一方面，注射胰島素用力過(guò)“猛”會(huì)引發(fā)低血糖。陳紅梅指出，胰島素必須注射到皮下組織才能保證穩(wěn)定的發(fā)揮作用，“如果像前述的張伯那樣用力按下，非常容易將胰島素注射到肌肉層，尤其是瘦的人，這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素被吸收速度加快，反而容易造成低血糖。”不過(guò)，ITQ調(diào)查顯示，有75%的患者已使用4mm或5mm超細(xì)超短型的針頭，這種針頭可以輕松穿過(guò)表皮真層皮，進(jìn)入到皮下組織，大大減少肌肉注射和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，重復(fù)使用針頭可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的炎癥?！翱赡軙?huì)有細(xì)菌附著在重復(fù)使用的針頭上面，引起皮下膿腫、腹股溝發(fā)炎等?！睋?jù)陳紅梅透露，此前有不少患者因此而住院使用抗生素治療炎癥。到底

胰島素注射要注意什么？

1、為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長(zhǎng)的筆用針頭或胰島素注射器注射時(shí)必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數(shù)成人使用胰島素筆注射時(shí)，無(wú)需捏皮，直接注射即可。另外，將活塞完全推壓到底后，針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘，先拔出針頭再松開皮褶。

2、適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)1/4處和臀部，這些部位利于胰島素吸收且神經(jīng)分布較少。不同胰島素因起效時(shí)間的差異，注射部位應(yīng)有所選擇。例如：短效胰島素注射部位首選腹部；中效胰島素首選大腿和臀部；預(yù)混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部，晚上則首選大腿或臀部，以避免夜間低血糖的發(fā)生。

3、吃飯時(shí)注射。吃飯時(shí)注射胰島素是很普遍的，而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點(diǎn)是：打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式，而成為單體結(jié)構(gòu)，注射后不需要再分離成單體的過(guò)程，吸收快，起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射，而注射后必須立即進(jìn)食，否則可能出現(xiàn)低血糖。

4、由于胰島素是一種生長(zhǎng)因子，反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致皮下硬結(jié)，降低該部位的胰島素吸收率，進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。因此，平時(shí)的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內(nèi)的“小輪換”?！按筝啌Q”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射，有兩種方法，一種是按照左邊一周，右邊一周的方法；另一種是按照左邊一次，右邊一次的方法；而“小輪換”則要求與上次的注射點(diǎn)距離約1手指寬度，盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。

5、患者在胰島素注射過(guò)程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會(huì)造成針尖鈍化，可能導(dǎo)致皮下脂肪增生，甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的意外。

6、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時(shí)，可改在餐后注射胰島素，同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食；使用速效胰島素者，也可在餐后注射。

7、用完的針頭不能隨意丟棄，必須放入加蓋的硬殼容器中，以免造成污染。