糖尿病足治療需注意 因情況而定才安全
糖尿病足的發(fā)病率還是很高的,那么,這種病應(yīng)該如何治療呢?下面我們就來(lái)了解下:
糖足治療視病變情況而定
1、潰瘍的治療
首先,要對(duì)糖尿病足分等級(jí),一共可以分為6種。0級(jí)傷口足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn),此時(shí),可以在鞋子上做功夫,可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子。此時(shí),如果出現(xiàn)皮膚開裂,要及時(shí)治療,以免傷口惡化。1級(jí)傷口需要使用外來(lái)壓力處理,可以穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、等,給傷口減壓,做好潰瘍面的護(hù)理,避免組織脫水壞死,加速傷口愈合。
2級(jí)和3級(jí)的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),3級(jí)的傷口需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對(duì)比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運(yùn)也很差,故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長(zhǎng)術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
2、感染的治療
嚴(yán)重的傷口感染要做好清創(chuàng)手術(shù),直至到達(dá)有活性的出血組織。清理的要徹底,要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時(shí)應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng),同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外,還可考慮請(qǐng)感染科醫(yī)生會(huì)診。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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