并非所有的糖尿病都適合手術(shù)治療
并非所有的糖尿病都適合手術(shù)治療,只有具備下列癥狀之一,才適合手術(shù):
1、體重(公斤)除以身高(米)的平方≥35,比如:身高1.7米,體重超過100公斤;有2型糖尿病,沒有并發(fā)癥也適合,有并發(fā)癥更適合。
2、體重(公斤)除以身高(米)的平方在30~35,比如:身高1.7米,體重87公斤至100公斤之間;有2型糖尿??;良好的生活方式和藥物治療,也難以控制血糖,或者難以控制并發(fā)癥,尤其具有心血管風(fēng)險因素的。
3、體重(公斤)除以身高(米)的平方在28~29.9,比如:身高1.7米,體重在81公斤至86公斤之間;有2型糖尿病,并有向心性肥胖(女性腰圍大于85厘米,男性超過90厘米),且“三高”(高甘油三酯、高膽固醇、高血壓)當(dāng)中至少有“兩高”。
4、年齡≥15歲,骨骼發(fā)育成熟;體重(公斤)除以身高(米)的平方≥40,比如:身高1.7米,體重超過115公斤;或≥35,比如:身高1.7米,體重超過101公斤,伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、體重(公斤)除以身高(米)的平方在25~27.9,比如:身高1.7米,體重在72公斤至81公斤之間;有2型糖尿??;患者知情且同意;醫(yī)院倫理委員會事先批準(zhǔn)。此癥狀之手術(shù)不應(yīng)廣泛推廣。
以上擬行手術(shù)的2型糖尿病患者,年齡要小于60歲,或者身體要好,手術(shù)風(fēng)險要小。
專家建議:應(yīng)由具有內(nèi)分泌專業(yè)知識的內(nèi)科醫(yī)師對患者進行篩選及術(shù)前評估,在二級及二級以上醫(yī)院,由長期在普外科執(zhí)業(yè)的胃腸外科醫(yī)師施行手術(shù)。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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