中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議于2012年8月29日～9月1日在廣州市白云國際會議中心舉行。在此次年會的“中國之聲及首次發(fā)布”欄目中，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）內(nèi)分泌科潘長玉教授介紹甘精胰島素長期干預(yù)早期2型糖尿病價值，揭曉了這一全球大型里程碑研究——ORIGIN研究的結(jié)果。

（潘長玉教授發(fā)表報告《ORIGIN研究：甘精胰島素長期干預(yù)早期T2DM價值》）

　　2012年6月11日，73屆美國糖尿病學(xué)會(ADA)年會的重頭戲——甘精胰島素初始干預(yù)轉(zhuǎn)歸（ORIGIN）研究登場， 其最終結(jié)果同期發(fā)表于 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。ORIGIN研究是一項中位隨訪時間長達6.2年，涉及全球573個臨床中心、12537例患者的大型臨床研究，我國有40家醫(yī)院400余患者參加研究。

　　早期甘精胰島素治療帶來長期平穩(wěn)血糖控制

　　ORIGIN研究結(jié)果顯示，75%以上的早期接受甘精胰島素治療者能將空腹血糖長期（大于等于5年）控制在6 mmol/L以下，研究終點時全組平均空腹血糖 （FPG）為5.2 mmol/L，且糖化血紅蛋白（HbA1c）始終維持在6.3%以下。

　　早期甘精胰島素治療與不良心血管預(yù)后無關(guān)

　　與既往大型研究結(jié)果一致的是，ORIGIN 研究目前仍未得到早期基礎(chǔ)胰島素強化治療可帶來心血管獲益的結(jié)論，但證實了甘精胰島素控制空腹血糖達接近正常標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≤5.3 mmol/L）并不增加心梗和卒中風(fēng)險，從而打消了人們對胰島素治療引起心血管不良預(yù)后的疑慮。

　　早期甘精胰島素治療低血糖發(fā)生率低

　　ORIGIN研究結(jié)果顯示，甘精胰島素治療的確存在低血糖風(fēng)險，但嚴(yán)重低血糖發(fā)生率低，也低于既往2型糖尿病的強化治療研究，提示早期啟動、長期維持甘精胰島素治療能達到空腹血糖正?；c減少低血糖事件之間的平衡。

　　長期甘精胰島素治療不增加腫瘤風(fēng)險

　　ORIGIN研究最終結(jié)果證實，長期甘精胰島素治療不增加包括肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌等在內(nèi)的任何腫瘤風(fēng)險，明確了甘精胰島素與腫瘤無關(guān)。

　　早期甘精胰島素治療可有效延緩糖尿病疾病進展

　　ORIGIN研究最終結(jié)果顯示，糖尿病前期患者接受早期甘精胰島素治療超過6年后，進展為2型糖尿病的相對風(fēng)險較標(biāo)準(zhǔn)治療組顯著降低28%，且這種效果在停止甘精胰島素治療后仍能持續(xù)，但能否持續(xù)3個月以上尚無定論。

　　潘長玉教授總結(jié)，隨著ORIGIN研究最終結(jié)果的發(fā)表，早期甘精胰島素治療在長期有效控制血糖的基礎(chǔ)上，其安全性優(yōu)勢逐漸明朗，初步澄清了人們對于早期甘精胰島素治療安全性的疑慮。相信ORIGIN研究如其研究名那樣，只是探索早期基礎(chǔ)胰島素治療有效性和安全性的起點，今后會出現(xiàn)更多證據(jù)來證實早期基礎(chǔ)胰島素治療的價值。

　　專家簡介：潘長玉，教授，解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科的創(chuàng)始人和首任主任、解放軍內(nèi)分泌代謝中心及全軍內(nèi)分泌代謝重點實驗室主任、以及軍醫(yī)進修學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師。先后在日本琉球大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)分泌科和美國波士頓塔夫茨大學(xué)內(nèi)分泌中心作訪問學(xué)者。長期從事糖尿病及其并發(fā)癥的防治工作， 先后擔(dān)任40余項國際和國內(nèi)多中心糖尿病干預(yù)研究的負責(zé)人。是我國內(nèi)分泌和糖尿病臨床藥學(xué)研究的先驅(qū)和重要領(lǐng)導(dǎo)者。先后擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會第19和20屆理事會理事、第21屆理事會學(xué)術(shù)工作委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會第3、4和5屆副主委、 名譽顧問。

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