中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議于2012年8月29日～9月1日在廣州市白云國際會議中心舉行。在此次年會的“中國之聲及首次發(fā)布”欄目中，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）內(nèi)分泌科潘長玉教授介紹甘精胰島素長期干預(yù)早期2型糖尿病價值，揭曉了這一全球大型里程碑研究——ORIGIN研究的結(jié)果。

（潘長玉教授發(fā)表報告《ORIGIN研究：甘精胰島素長期干預(yù)早期T2DM價值》）

　　2012年6月11日，73屆美國糖尿病學(xué)會(ADA)年會的重頭戲——甘精胰島素初始干預(yù)轉(zhuǎn)歸（ORIGIN）研究登場， 其最終結(jié)果同期發(fā)表于 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。ORIGIN研究是一項中位隨訪時間長達6.2年，涉及全球573個臨床中心、12537例患者的大型臨床研究，我國有40家醫(yī)院400余患者參加研究。

　　早期甘精胰島素治療帶來長期平穩(wěn)血糖控制

　　ORIGIN研究結(jié)果顯示，75%以上的早期接受甘精胰島素治療者能將空腹血糖長期（大于等于5年）控制在6 mmol/L以下，研究終點時全組平均空腹血糖 （FPG）為5.2 mmol/L，且糖化血紅蛋白（HbA1c）始終維持在6.3%以下。

　　早期甘精胰島素治療與不良心血管預(yù)后無關(guān)

　　與既往大型研究結(jié)果一致的是，ORIGIN 研究目前仍未得到早期基礎(chǔ)胰島素強化治療可帶來心血管獲益的結(jié)論，但證實了甘精胰島素控制空腹血糖達接近正常標準（空腹血糖≤5.3 mmol/L）并不增加心梗和卒中風(fēng)險，從而打消了人們對胰島素治療引起心血管不良預(yù)后的疑慮。

　　早期甘精胰島素治療低血糖發(fā)生率低

　　ORIGIN研究結(jié)果顯示，甘精胰島素治療的確存在低血糖風(fēng)險，但嚴重低血糖發(fā)生率低，也低于既往2型糖尿病的強化治療研究，提示早期啟動、長期維持甘精胰島素治療能達到空腹血糖正常化與減少低血糖事件之間的平衡。

　　長期甘精胰島素治療不增加腫瘤風(fēng)險

　　ORIGIN研究最終結(jié)果證實，長期甘精胰島素治療不增加包括肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌等在內(nèi)的任何腫瘤風(fēng)險，明確了甘精胰島素與腫瘤無關(guān)。

　　早期甘精胰島素治療可有效延緩糖尿病疾病進展

　　ORIGIN研究最終結(jié)果顯示，糖尿病前期患者接受早期甘精胰島素治療超過6年后，進展為2型糖尿病的相對風(fēng)險較標準治療組顯著降低28%，且這種效果在停止甘精胰島素治療后仍能持續(xù)，但能否持續(xù)3個月以上尚無定論。

　　潘長玉教授總結(jié)，隨著ORIGIN研究最終結(jié)果的發(fā)表，早期甘精胰島素治療在長期有效控制血糖的基礎(chǔ)上，其安全性優(yōu)勢逐漸明朗，初步澄清了人們對于早期甘精胰島素治療安全性的疑慮。相信ORIGIN研究如其研究名那樣，只是探索早期基礎(chǔ)胰島素治療有效性和安全性的起點，今后會出現(xiàn)更多證據(jù)來證實早期基礎(chǔ)胰島素治療的價值。

　　專家簡介：潘長玉，教授，解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科的創(chuàng)始人和首任主任、解放軍內(nèi)分泌代謝中心及全軍內(nèi)分泌代謝重點實驗室主任、以及軍醫(yī)進修學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師。先后在日本琉球大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)分泌科和美國波士頓塔夫茨大學(xué)內(nèi)分泌中心作訪問學(xué)者。長期從事糖尿病及其并發(fā)癥的防治工作， 先后擔任40余項國際和國內(nèi)多中心糖尿病干預(yù)研究的負責人。是我國內(nèi)分泌和糖尿病臨床藥學(xué)研究的先驅(qū)和重要領(lǐng)導(dǎo)者。先后擔任中華醫(yī)學(xué)會第19和20屆理事會理事、第21屆理事會學(xué)術(shù)工作委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會第3、4和5屆副主委、 名譽顧問。

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