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臥位性心絞痛怎么回事?

發(fā)布時間:2013-05-31 15:42

我們常聽臥位性心絞痛,那么臥位性心絞痛怎么回事?臥位性心絞痛是指,只發(fā)作在患者平臥位時,但發(fā)作的時候坐起來,或者站起來又能減輕痛楚的就是我們常說的臥位性心絞痛。對于這種的心絞痛夜間發(fā)作多在平臥后1—3小時內(nèi),白日在餐后平臥也可誘發(fā);颊叱O扔谢蛞黄鹩休^嚴(yán)峻的勞力型心痛苦,若是作冠狀動脈造影查看?梢姷蕉嘀Ч跔顒用}有嚴(yán)峻病變,或許左面冠狀動脈的骨干(叫左骨干)有病變。

發(fā)作臥位性心絞痛的機(jī)制,如今醫(yī)學(xué)界尚無共同的觀點(diǎn)。

關(guān)于導(dǎo)致心絞痛的原理至今尚無結(jié)論,對其爭議可追溯到本世紀(jì)初。Colbeck于80多年前提出心肌缺血的痛苦是因?yàn)樾氖冶诘臓繌埶斐傻模?0年后,Lewis則以為痛苦與心肌部分開釋的某些物質(zhì)有關(guān)。這兩派學(xué)說爭辯了數(shù)十年,如今看來機(jī)械假設(shè)已不太可能解說心痛苦,相反,化學(xué)假設(shè)卻得到了試驗(yàn)的證明。

試驗(yàn)證明,心肌缺血缺氧所發(fā)生的致痛物質(zhì)有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。心臟的感受器首要是交感神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢在內(nèi)臟器官上的散 布數(shù)量遠(yuǎn)不如軀體感受器,首要散布在小冠狀動脈的近端。留神肌發(fā)作缺血缺氧時,部分發(fā)生的代謝致痛物質(zhì)刺激這些感受器,引發(fā)痛覺的神經(jīng)激動,經(jīng)過第1~4 胸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)段,經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮層而發(fā)生痛苦。

臥位性心絞痛怎么回事?因內(nèi)臟發(fā)生的痛覺常反映在脊髓相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)所散布的肌膚區(qū)域,所以在心痛苦時反映出來的常是胸前區(qū)痛苦,首要坐落胸骨后或心前區(qū),并向左肩及左前臂放射,以此類推,能夠解說心痛苦的很多不一樣類型。