距離蘆山地震發(fā)生已經(jīng)6天了，據(jù)最新消息，此次7.0級(jí)強(qiáng)烈地震已造成196人遇難，上萬(wàn)人受傷，無(wú)數(shù)人在為逝去的生命哀悼。地震災(zāi)難會(huì)對(duì)個(gè)體形成強(qiáng)烈的沖擊，除了生命財(cái)產(chǎn)的損失，還有精神上的摧殘，那些受傷的心靈需要得到安撫，“心理救援”已經(jīng)和生命營(yíng)救、物質(zhì)支援一起并列為震后救災(zāi)的三大緊要任務(wù)。那么，遭遇了地震的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)哪些心理問(wèn)題呢？身邊的人又該怎么去幫助他們呢？為此，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理科主任余金龍副教授。

地震后易發(fā)生急性應(yīng)激障礙  心理干預(yù)越快越好

遭遇了地震沖擊的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)哪些心理問(wèn)題呢？余金龍副教授表示，因?yàn)榈卣鸲a(chǎn)生的心理問(wèn)題主要分為急性和慢性兩種，急性是指急性應(yīng)激障礙，通常發(fā)生在地震后1～2天，人們普遍會(huì)有驚慌、恐懼的情緒，這是正常的，但有的可能反應(yīng)強(qiáng)烈，出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、做噩夢(mèng)的情況，或表現(xiàn)為有強(qiáng)烈情感體驗(yàn)的激越恐懼狀態(tài)，又或表現(xiàn)為情感遲鈍的抑制狀態(tài)。出現(xiàn)心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度跟其遭遇的情況有關(guān)，每個(gè)人遭遇的情況不同，受損害的程度不同，出現(xiàn)心理問(wèn)題的程度也不同。如果不幸地遭受了親人、財(cái)產(chǎn)的損失，身體和心靈上都承受了較大的創(chuàng)傷和痛苦，則出現(xiàn)的心理問(wèn)題較為嚴(yán)重。慢性是指地震一兩年之后出現(xiàn)的心理問(wèn)題，如焦慮、心慌、內(nèi)疚、自責(zé)等，可由同類的創(chuàng)傷事件誘發(fā)。

余金龍副教授表示，當(dāng)面對(duì)地震這種不可抗力因素時(shí)，人們的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)助感，這時(shí)需要有力量來(lái)支持，所以對(duì)于地震災(zāi)區(qū)人們的心理干預(yù)應(yīng)越快進(jìn)行越好。凡是在地震中受到傷害的人群都需要進(jìn)行心理干預(yù)，尤其是女人、小孩、老人等弱勢(shì)力群體。汶川地震讓心理應(yīng)激干預(yù)、心理創(chuàng)傷援助工作得到了大眾的認(rèn)可和重視，同時(shí)也凸顯了許多的問(wèn)題，一些沒(méi)有受過(guò)專業(yè)心理技能培訓(xùn)的社會(huì)工作者，給受災(zāi)人群造成‘二次傷害’的事例，在08年發(fā)生了不少。很慶幸，這一次心理救援明顯比汶川地震有經(jīng)驗(yàn)、有效率和有序得多。那么，對(duì)災(zāi)區(qū)人們進(jìn)行正確有效的心理援助應(yīng)該怎么做呢？

余金龍副教授指出，對(duì)于災(zāi)區(qū)人們的心理援助，其實(shí)不需要太多的“干預(yù)”，只需要用心地陪伴他們，疏導(dǎo)他們的情緒，聆聽(tīng)他們的傾訴，傾聽(tīng)本身就有治療作用，并不需要太多的語(yǔ)言。心理陪伴不應(yīng)該以一種居高臨下的態(tài)度，而應(yīng)該站在他們的角度去思考，去感受他們的感受，所謂感同身受，并把這種感受傳達(dá)給他們?？梢酝ㄟ^(guò)一些肢體語(yǔ)言、友好的眼神把力量和關(guān)心傳遞給他們。

地震對(duì)兒童心理傷害大  3歲以前最持久

蘆山地震中，5歲小女孩程筱被廢墟掩埋受到驚嚇，醒來(lái)后將媽媽叫大姨。4歲半的小高敏，一聽(tīng)到救護(hù)車聲，就會(huì)死死地抓住大人的衣服顫抖。地震災(zāi)難，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，就像是一個(gè)無(wú)法擺脫的夢(mèng)魘。

余金龍副教授表示，兒童青少年在平時(shí)受到父母的保護(hù)比較多，突然遭受地震這么大的沖擊，如果遭受了地震失去父母的痛苦經(jīng)歷，受到的心理傷害是非常大的。有的孩子會(huì)處于一種“精神休克”的狀態(tài)，不言不語(yǔ)不動(dòng)，不吃東西，也不流眼淚，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，這是嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的表現(xiàn)。在進(jìn)行心理援助的時(shí)候，兒童是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，可通過(guò)觀察和多交流來(lái)發(fā)現(xiàn)孩子的不正常反應(yīng)。

也許很多人都認(rèn)為，年齡越小，對(duì)地震災(zāi)害的印象越模糊，感受不深刻，受到的傷害也越小，這種看法其實(shí)是錯(cuò)誤的。余金龍副教授解釋說(shuō)，從心理層面來(lái)說(shuō)，年齡越小，受到的傷害反而越大。小孩子因?yàn)闆](méi)有語(yǔ)言能力，所以感受能力特別強(qiáng)，在3歲以前失去父母的孩子心理傷害最嚴(yán)重，因?yàn)樗麄冞€沒(méi)有獨(dú)立自主生活的能力，失去父母就意味著失去了生命的保護(hù)和支撐?，F(xiàn)實(shí)生活中就有很多因?yàn)楦改隔[離婚而導(dǎo)致心理問(wèn)題的案例，所以，越小的孩子越需要得到關(guān)心和保護(hù)，災(zāi)后重建時(shí)期，希望能給他們提供一個(gè)安全穩(wěn)定的、包容理解的成長(zhǎng)環(huán)境。

“理性救災(zāi)”沒(méi)錯(cuò)  感性也不可少

08年的汶川大地震留下了難以抹滅的傷痛，也留下了寶貴的救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，人們對(duì)于此次蘆山地震表現(xiàn)得更理性更鎮(zhèn)定，“給生命讓出通道”、“理性救災(zāi)”的呼聲在網(wǎng)絡(luò)上此起彼伏。對(duì)此，余金龍副教授表示，“理性救災(zāi)”是非常正確的，不能盲目沖動(dòng)地跑到災(zāi)區(qū)去搶占資源，但是也不能太理性，太理性的話會(huì)缺少溫情，人與人之間的距離遠(yuǎn)了，感受不到人們相互之間的關(guān)心，對(duì)心理援助是非常不利的。最好是能夠?qū)⒗硇院透行越Y(jié)合起來(lái)，譬如賑災(zāi)晚會(huì)籌善款，就是一種感性的方式，希望大家都能夠理性救災(zāi)，感性助人。

采訪專家簡(jiǎn)介：廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理科余金龍副教授

現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理咨詢科主任，精神醫(yī)學(xué)教研室主任。擅長(zhǎng)精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥、失眠癥、焦慮癥、社交恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、兒童青少年期各類精神疾病和心理障礙的藥物治療、催眠治療和心理治療。

目前擔(dān)任廣州市精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)副主委，廣東省精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)常委，廣東省精神醫(yī)學(xué)會(huì)常委，廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)精神病院分會(huì)常委，廣東省藥學(xué)會(huì)神經(jīng)與精神藥學(xué)專家委員會(huì)委員，廣東省心理咨詢專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，廣州市戒煙指導(dǎo)專家組成員，廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家委員會(huì)心理防護(hù)專家組成員，家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事精神科和心理咨詢科的臨床、科研和教學(xué)工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

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