高原性心臟病以慢性低壓低氧引起的肺動脈高壓為基本特征，并有右心室肥厚或右心功能不全?？煞譃樾汉统扇烁咴呐K病。本病易發(fā)生在3500m以上高原，多為慢性經(jīng)過，個別初進(jìn)高原者特別是兒童可以急性或亞急性發(fā)病。急性或亞急性患病者，以顯著肺動脈高壓引起的右心室擴(kuò)大和充血性右心衰竭為特征；而慢性患病者以右心室后負(fù)荷過重所致的右室肥厚為主的多臟器損害為特征。那么，高原性心臟病要通過哪些檢查呢？

1、實驗室檢查

血液中紅細(xì)胞數(shù)異常升高。我國對高紅癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白>200g/L，血細(xì)胞比容>65%和紅細(xì)胞數(shù)>6.5×1012/L，白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍；血小板與同海拔高度健康人相同；骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)主要特點(diǎn)為紅系統(tǒng)增生旺盛，紅系占有核細(xì)胞的33.3%，以中，晚幼紅細(xì)胞尤為明顯，粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)無明顯變化。酸堿度（pH值）測定高紅癥病人pH降低。血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為顯著的低氧血癥，PaO2降低，PaCO2增高，A-aDO2增高，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽相對性高碳酸血癥，肺功能除了小氣道功能輕度異常外，其他無明顯變化，小氣道功能表現(xiàn)在病人的閉合容積增高。用力呼氣中段流量降低。

2、心電圖

以右心室肥厚為主要表現(xiàn)，電軸右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位，肺型P波或尖峰形P波，完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚伴有心肌勞損等，僅少數(shù)病人P-R及Q-T間期延長及雙室肥厚，右室肥厚與肺動脈高壓呈正相關(guān)。

3、肺功能檢查

高心病與肺心病較易混淆，肺功能檢查對兩者的鑒別具有重要價值。高心病病人僅輕度小氣道功能障礙，主要表現(xiàn)在用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）、閉合氣量（CV/VC%）等降低。

4、多普勒超聲心動圖

是最理想的無創(chuàng)傷性定量診斷肺動脈高壓的方法，超聲心動圖主要表現(xiàn)為右室流出道擴(kuò)張，右室內(nèi)徑增大，右室流出道增寬而左房內(nèi)徑無明顯變化，右室流出道與左房內(nèi)徑比值增大；右室前壁厚度也增加。中華醫(yī)學(xué)會高原醫(yī)學(xué)會制訂的高原心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：右室流出道>33mm，右室舒張末期內(nèi)徑>23mm。

5、X線檢查

多數(shù)病人肺血增多和肺淤血可同時存在，有的病例肺門影擴(kuò)大，肺紋理增加；心臟改變?yōu)榉蝿用}段凸，圓錐膨隆，有的甚至呈動脈瘤樣凸出；右心房和（或）右心室增大，心臟呈二尖瓣型，右下肺動脈外徑增寬，個別病人也可出現(xiàn)左右心室都增大。高心病X線診斷標(biāo)準(zhǔn)：右下肺動脈干橫徑>17mm，右肺下動脈干橫徑與氣管橫內(nèi)徑比值>1.10。