高原性心臟病要積極治療 氧療是治療方法之一
高原性心臟病(高心?。℉igh Altitude Heart Disease)以慢性低壓低氧引起的肺動(dòng)脈高壓為基本特征,并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一種類型,可分為小兒和成人高原心臟病。本病易發(fā)生在3500m以上高原,多為慢性經(jīng)過(guò),個(gè)別初進(jìn)高原者特別是兒童可以急性或亞急性發(fā)病,國(guó)外稱亞急性高原?。╯ubacute mountian sickness)。急性或亞急性患病者,以顯著肺動(dòng)脈高壓引起的右心室擴(kuò)大和充血性右心衰竭為特征,而慢性患病者以右心室后負(fù)荷過(guò)重所致的右室肥厚為主的多臟器損害。那么,高原性心臟病應(yīng)如何治療?
1、一般治療
高心病病人除低氧的個(gè)體差異外,勞累、寒冷及呼吸道感染常為誘發(fā)因素。故在高原應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。心功能不全者應(yīng)注意臥床休息。調(diào)整飲食,多食水果和新鮮蔬菜,禁止吸煙和過(guò)量飲酒。
2、氧療
吸氧是糾正缺氧、提高血氧飽和度、改善心功能的重要手段。給氧依病情采用間斷或持續(xù)低流量(1L/分鐘)吸氧,一般不必應(yīng)用高濃度給氧,以使PaO2提高到50mmHg,SaO285%以上為宜。
3、強(qiáng)心及利尿
有心力衰竭者宜選用強(qiáng)心劑,可選用西地蘭、地高辛等。并可合用雙氫克尿噻、速尿等。
4、降低肺動(dòng)脈壓
肺動(dòng)脈高壓是發(fā)生高心病的關(guān)鍵,可酌情選用氨茶堿或酚妥拉明等。
5、抗生素
高心病病人極易并發(fā)呼吸道感染,防治感染可依病情酌情選用廣譜或一般抗生素。
6、脫離高原環(huán)境
凡心臟明顯擴(kuò)大,有明顯肺動(dòng)脈高壓和心功能嚴(yán)重不全者應(yīng)考慮轉(zhuǎn)至平原或較低海拔處治療。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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