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心衰日常該如何進(jìn)行護(hù)理 干預(yù)危險(xiǎn)因素預(yù)防心衰

2015-01-04 09:20:32      家庭醫(yī)生在線

隨著工作的繁忙,人們睡眠質(zhì)量的不斷下降,導(dǎo)致的越來(lái)越多人患心衰。那么心衰的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?該如何護(hù)理心衰患者?

心衰的癥狀有哪些

1、頻繁的失眠

專(zhuān)家表示,心衰時(shí)常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時(shí)心臟排血減少,腦細(xì)胞缺氧有關(guān)。

2、呼吸困難

老年人常有多種疾病并存,相互影響,造成病情復(fù)雜化,癥狀多樣性,掩蓋心衰癥狀。應(yīng)關(guān)注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過(guò)快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時(shí),就要慮及心衰,及時(shí)去看醫(yī)生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因?yàn)榘滋旎顒?dòng)增多,回心血量相對(duì)不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人臥床休息,回心血量相對(duì)增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標(biāo)志之一。

冬季老年人須警惕心衰

隨著年齡增長(zhǎng),心血管疾病很容易就會(huì)纏上老年人,在某些誘因的作用下,會(huì)引發(fā)心力衰竭,也就是我們常說(shuō)的心衰。例如,在冬天,老年人本身患有肺心病,受到寒冷刺激,容易引起上呼吸道感染,成為心衰發(fā)生的重要誘因;另外,長(zhǎng)期患有冠心病或高血壓,導(dǎo)致心肌重塑,也會(huì)導(dǎo)致心衰。

老年人心衰的早期癥狀不典型,容易造成誤診、漏診和患者不知情,使得病情加重,最終失去治療機(jī)會(huì)。所以,家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時(shí),家屬要注意觀察老年人的情況,一旦發(fā)現(xiàn)可疑的心衰癥狀,應(yīng)及時(shí)送老年人去醫(yī)院就診,以免延誤救治時(shí)機(jī)。

干預(yù)危險(xiǎn)因素預(yù)防心衰

心衰危害巨大,因此要積極預(yù)防。專(zhuān)家指出,心衰的預(yù)防,關(guān)鍵在于干預(yù)心衰的危險(xiǎn)因素。首先要防治高血壓、冠心病,據(jù)調(diào)查顯示,20年來(lái),我國(guó)由風(fēng)心病發(fā)展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%,由高血壓和冠心病導(dǎo)致的比率則由33.1%升至69.6%,這表明高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因,積極防治高血壓、冠心病能有效降低心衰的發(fā)生率。

第二,積極治療原發(fā)疾病防止心功能惡化,有心臟疾患的人群,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病,嚴(yán)格按照醫(yī)生為自己制定的治療方案和干預(yù)措施進(jìn)行治療和康復(fù),不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量,否則不僅收不到治療效果,甚至還會(huì)讓患者病情加重,導(dǎo)致心功能惡化,引發(fā)心衰。另外,冠心病等心臟疾患都是慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療,切不可稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。

第三,預(yù)防感染可降低心衰的發(fā)生幾率,感染尤其是肺部感染,是心血管病患者發(fā)生心衰的最常見(jiàn)和最重要誘發(fā)因素。肺部感染后,發(fā)熱、咳嗽、心跳加快等癥狀都會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),而且感染后產(chǎn)生的毒素也會(huì)直接損傷心肌,因此極易導(dǎo)致患者在原發(fā)心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心衰的癥狀。因此在寒暖交替或是流感高發(fā)時(shí)節(jié),心血管病患者要十分注意,盡量避免感冒或流感的發(fā)生,以防引發(fā)肺部感染。

第四,遠(yuǎn)離不健康的生活方式,保護(hù)心臟功能。不良的生活方式不僅會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病等心血管疾病的發(fā)生,而且會(huì)加速這些患者心臟功能的惡化,而健康合理的生活方式則有助于保護(hù)心臟的功能。日常生活中要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,適度的運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)和改善心臟功能;飲食上需注重營(yíng)養(yǎng)搭配均衡,適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)的清淡食物,且應(yīng)做到三餐有節(jié),不喝濃茶、咖啡,戒煙戒酒;保證充足的睡眠,避免勞累對(duì)保護(hù)心臟功能也大有好處;情緒激動(dòng)是誘發(fā)心衰的一大因素,因此平時(shí)應(yīng)保持愉悅的心情,遇事保持平和的心態(tài),盡量避免情緒波動(dòng)。

心衰患者日常該如何進(jìn)行護(hù)理?

少量多餐、低鹽飲食

專(zhuān)家提醒心衰患者注意,吃太飽會(huì)加重心臟、胃腸負(fù)擔(dān),因此要少量多餐。為防止身體出現(xiàn)浮腫,要限制鹽的攝入,含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜,能選清蒸就不要紅燒,能清燉就別油炸,少吃泡菜和腌制、熏醬的東西,適量補(bǔ)充一些蛋類(lèi)、瘦肉和魚(yú)類(lèi),多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢。

堅(jiān)持每日測(cè)體重

心衰病人護(hù)理要注意什么?專(zhuān)家建議患者在家里準(zhǔn)備一臺(tái)電子體重秤,每天早晨測(cè)量一次,如1—2天內(nèi)體重快速增加,應(yīng)考慮是否有水鈉潴留,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加利尿劑的用量。

保暖防著涼

專(zhuān)家表示,心衰病人在氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)要注意保暖施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。天氣轉(zhuǎn)暖時(shí),換單衣最好比常人略晚一些。

別干重活

專(zhuān)家指出,心衰病人不宜做重體力活,還要避免強(qiáng)烈的精神刺激,性生活要遵循醫(yī)囑。

皮膚防感染

專(zhuān)家稱(chēng),心衰的患者首先表現(xiàn)在雙下肢或骶尾部的水腫,因此要注意皮膚的護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫一個(gè)位置。

利尿別忘補(bǔ)鉀

專(zhuān)家指出,心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時(shí),要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不能自行加量或減量,并要定期監(jiān)測(cè)洋地黃濃度,防止洋地黃中毒。長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補(bǔ)鉀、補(bǔ)氯藥物,還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物,以保持電解質(zhì)平衡。

記錄每日水分出入量

專(zhuān)家建議患者準(zhǔn)備一個(gè)筆記本,心衰患者要養(yǎng)成每天記錄水分出入量的習(xí)慣,不但可以控制日常出入量,就醫(yī)時(shí)還可給醫(yī)生提供參考。出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。需提醒的是,“入量”不只包括飲水,湯汁、水果、輸液也要算在內(nèi)?!俺隽俊笔敲刻斓呐拍蛄?。

家里備個(gè)氧氣袋

專(zhuān)家指出,心功能特別差的病人,一天大部分時(shí)間應(yīng)臥床休息,并以半臥位為宜。喘憋嚴(yán)重的,家里要備氧氣袋。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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