部分心肌病由心肌炎演變 防心肌炎別太勞累
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征。極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退、心律失?;蛐碾妶D變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常,經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定,一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期。急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。
病毒性心肌炎應(yīng)該如何預(yù)防
加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。
近年來,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少,風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎??蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應(yīng)引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時(shí),如做心電圖,可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測(cè)定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽(yáng)性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現(xiàn),血沉、心肌酶也無升高。有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴(yán)重心率失常,以致發(fā)生反復(fù)暈厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),易發(fā)生病毒性心肌炎。此外,營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對(duì)臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
避免病毒性心肌炎侵襲的5妙招
1、未病先防
預(yù)防呼吸道和消化道感染、預(yù)防病毒性傳染病、及時(shí)治療各種病毒性疾病、加強(qiáng)體育鍛煉,注意個(gè)人衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng),提高抗病能力,從而防止病毒性心肌炎的發(fā)生。
2、既病防變
病毒性心肌炎的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程,應(yīng)盡早注意休息、及時(shí)正規(guī)治療,從而防止病情遷延。部分病毒性心肌炎可以演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病,兩者的預(yù)后是不同的,一般來說,心肌病呈進(jìn)行性惡化,預(yù)后較差。應(yīng)堅(jiān)持治療與休息,防止各種并發(fā)感染,從而徹底治愈病毒性心肌炎。
3、不勞累過度
當(dāng)連續(xù)伏案工作超過一定時(shí)間,千萬要放松休息一下,以減輕心臟負(fù)荷。尤其有上呼吸道感染或者消化道感染時(shí),更不能勞累過度,因?yàn)樯眢w免疫力低下,噬肌性病毒感染機(jī)會(huì)將增多。
4、配合治療
心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會(huì)遺留任何后遺癥?;颊咭磿r(shí)服藥,但也不要盲目濫用藥物,應(yīng)遵照醫(yī)囑,合理用藥。
5、定期復(fù)診
對(duì)于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診,可復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等以了解疾病的發(fā)展情況,便于知道今后的治療。
病毒性心肌炎的食療方介紹
1、豬心大棗湯
豬心1個(gè)帶血破開,放入大棗15克,置于碗內(nèi),加水,蒸熟食用。補(bǔ)血、養(yǎng)心、安神。適宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦耽面色無華,以及各種心臟病的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治。
2、烏雞沌桂圓
把湯和肉都吃完,這是一個(gè)醫(yī)生告訴我的偏方,治好過很多人,對(duì)于治療病毒性感冒引起的病毒性心肌炎,效果很好。
3、菊花鯉魚湯
鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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