產(chǎn)后甲狀腺炎的預防措施
隨著如今越來越多的人被檢查出癌癥晚期,我們就越來越意識到擁有健康的身體是多么的重要了。產(chǎn)后甲狀腺炎傷害了我們健康的身體,為了不讓其輕易傷害我們的身體,我們應該采取措施去預防。下面給大家介紹產(chǎn)后甲狀腺炎預防的方法。
1、加強高危人群篩查:孕期及產(chǎn)后血清TPOAb陽性者是產(chǎn)后甲狀腺炎最主要的高危人群,1型糖尿病患者、有自身免疫性甲狀腺疾病史及家族性自身免疫性甲狀腺疾病史(包括有產(chǎn)后甲狀腺炎病史及家族史)者,也是產(chǎn)后甲狀腺炎的易感人群。對高危人群應行甲狀腺功能及TPOAb檢測:在生育婦女中開展甲狀腺自身抗體篩查。對篩查出的TPOAb陽性及其他產(chǎn)后甲狀腺炎高危人群,孕期及產(chǎn)后尤其是產(chǎn)后3~6個月監(jiān)測甲狀腺功能及TPOAb,便于早期篩檢和干預。有復發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)及死產(chǎn)不良妊娠史者常規(guī)行TPOAb檢測[5]。
2、規(guī)范碘、硒攝人量:避免給有本病病史婦女使用含碘藥物,以免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。鑒于高碘的副作用,應嚴密監(jiān)測人群中的補碘效果,對于高危易患者維持孕期及產(chǎn)后輕度缺碘狀態(tài)可能利大于弊。有報道顯示,補充硒(se)可明顯降低TPOAb陽性人群發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂的可能性。有試驗顯示對高危人群在妊娠期間及產(chǎn)后給予200ug/d的硒蛋氨酸可以降低產(chǎn)后甲狀腺炎及永久性甲減的發(fā)病率,推薦對高危人群可富硒飲食。
3、鑒于煙草對產(chǎn)后甲狀腺炎的影響,建議戒煙。
4、重視產(chǎn)后甲狀腺炎隨訪管理:提高臨床醫(yī)生產(chǎn)后甲狀腺炎的診治水平,注意鑒別診斷,避免誤診誤治。及時合理治療,禁止給有產(chǎn)后甲狀腺炎史者使用抗甲狀腺藥物、含碘藥物及細胞因子類藥物,避免藥物性甲減及藥物性甲亢。罹患產(chǎn)后甲狀腺炎的婦女產(chǎn)后5-10年發(fā)展成為永久性甲減的危險陸明顯增加,且復發(fā)率高,建議產(chǎn)后甲狀腺炎患者每年檢測TSH,及時隨訪,一旦發(fā)生甲減,應及時治療。如計劃再次妊娠,首先應確認甲狀腺功能是否正常,再次妊娠期間也應定期監(jiān)測甲狀腺功能,降低永久性甲減發(fā)生率及減少甲減對胎兒的危害。
(責任編輯:楊綺琴 )
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