受訪專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科賴德源教授

每年的夏天，是小龍蝦的收獲季節(jié)，也是人們飽口福的時候。小龍蝦營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高達(dá)18%，是人們喜歡吃小龍蝦的原因之一。但是最近在媒體上屢屢見到由于食用小龍蝦后引起橫紋肌溶解進(jìn)而導(dǎo)致急性腎衰竭的報(bào)道，引起不少人的不解和擔(dān)憂。事情的真相真是如此嗎？家庭醫(yī)生在線請中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科賴德源教授來為大家解讀一下。

病因：過度運(yùn)動也會引起橫紋肌溶解

賴德源教授說，橫紋肌溶解癥是指骨骼肌被急性破壞，骨骼肌細(xì)胞溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等物質(zhì)進(jìn)入外周血液產(chǎn)生的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為突發(fā)的全身肌肉酸痛無力、尿呈醬油色，還可伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱，頭暈，呼吸困難，低血壓等。它最大的危害是釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，引起少尿和無尿，導(dǎo)致急性腎衰竭。

導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因很多，包括交通事故、劇烈的地震等引起的嚴(yán)重的肌肉損傷和擠壓傷，長久保持同一姿勢引起的肌肉長時間受壓，過度劇烈的肌肉運(yùn)動，癲癇持續(xù)狀態(tài)，休克，高溫，過高熱、嚴(yán)重電擊傷等物理因素；以及一些代謝性疾病，藥物，毒素，感染，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重內(nèi)分泌異常，多發(fā)性肌炎和皮肌炎等非物理性因素。

解釋：或與哈夫病有關(guān)

賴德源教授進(jìn)一步解釋說，目前，食用小龍蝦引起橫紋肌溶解的確切原因仍未清楚，有報(bào)道稱與進(jìn)食小龍蝦發(fā)生哈夫（Haff）病有關(guān)。哈夫病指患者食用水產(chǎn)品24小時內(nèi)出現(xiàn)不明原因的橫紋肌溶解綜合癥。研究發(fā)現(xiàn)引起哈夫病的原因是一種可溶于非極性脂類的未知毒素，該毒素在高溫下依然穩(wěn)定，烹調(diào)無法使之消除。該病最早于1924年在波羅的海的哈夫港灣發(fā)生。后來地中海地區(qū)、美國、巴西以及中國北京在2000年都有過報(bào)道。其流行病學(xué)多有食用水牛魚、銀鯧魚或小龍蝦等水產(chǎn)品史，懷疑含有某種生物毒素。該病偶爾呈短時集中發(fā)生，與大量食用相關(guān)的水產(chǎn)品及個體因素有關(guān)。另外在加工制作小龍蝦佳肴過程中，民間有用“洗蝦粉”清潔小龍蝦的習(xí)慣，因此不能排除洗蝦粉的某些化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生消化道癥狀，其后引起橫紋肌溶解。此外，養(yǎng)殖場的水源污染、酒精也可能與發(fā)病有關(guān)。

支招：怎樣才能安全享用小龍蝦

對于吃貨來說，小龍蝦的美味難以抗拒。既然沒有證據(jù)顯示小龍蝦與橫紋肌溶解綜合征之間存在必然性，那么，怎樣才能心安理得地滿足口福呢？賴德源教授支招說，食用小龍蝦的選材要新鮮、干凈，避免被有害的化學(xué)物質(zhì)污染。要注意長時高溫烹調(diào)的方法不能消除小龍蝦可能帶有的毒素。要慎喝酒，不宜短時間一次進(jìn)食大量的小龍蝦，尤其是平常有多種食物過敏史者。進(jìn)食小龍蝦同時要警惕橫紋肌溶解，盡管其發(fā)生率低，一旦發(fā)病要及時治療，不要貽誤病情導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的急性腎功能衰竭。進(jìn)食小龍蝦24小時內(nèi)如發(fā)生原因不明的肌肉疼痛、乏力，或排醬油樣尿，甚或發(fā)生少尿或無尿者要及時到醫(yī)院診治。檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，血肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶升高是診斷橫紋肌溶解的主要依據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)血清肌酐水平增高、腎小球?yàn)V過率下降可確診急性腎功能衰竭。

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