氨基酸代謝病的治療方法
遺傳病治療困難,療效不滿意,預(yù)防顯得更為重要。預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測(cè)及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。
1、臨床沒有明顯癥狀的氨基酸尿者,不需要做特殊治療。
2、僅做對(duì)癥治療,不能改變預(yù)后和氨基酸代謝異常者,如氨基酸代謝異常兒童的抽搐發(fā)作必須應(yīng)用抗癲癇藥物治療,但不能改善氨基酸代謝異常。
3、試用飲食療法可以控制的氨基酸代謝異常,包括口服低蛋白飲食有效的氨基酸代謝病,如楓糖漿尿病、尿素代謝障礙的高氨血癥;限制氨基酸入量,如高賴氨酸血癥等。
4、大劑量維生素治療可以改善癥狀的氨基酸代謝病,這組病患者系由某些輔酶缺乏而致代謝異常,補(bǔ)充維生素可改變代謝過程,如維生素B6依賴癥,大劑量維生素B6用于嬰兒驚厥的治療;大劑量維生素B1用于楓糖漿尿病,維生素B12用于同型胱氨酸血癥等。
5、遺傳性酪氨酸血癥以對(duì)癥治療為主,低酪氨酸和低苯丙氨酸飲食可使生長(zhǎng)發(fā)育恢復(fù)正常,迅速改善癥狀,但治療必須早期開始。視黃醛衍生物維A酸類retinoid口服可改善皮膚損害。
6、Hartnup病應(yīng)避免暴露在陽光下和接觸磺胺類藥物以預(yù)防發(fā)作。由于本病與糙皮病的表現(xiàn)相似,通??山o予煙酰胺。有時(shí)可使皮膚損害、共濟(jì)失調(diào)及精神行為障礙等消失,但目前治療結(jié)果不一致。給予L~色氨酸乙乙酯療效可能更好。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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