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小兒常見先天畸形:先天性髖關(guān)節(jié)脫位

2012-08-29 13:27:54      家庭醫(yī)生在線

  寶寶12個(gè)月體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)臀紋不對稱,右腳比左腳稍短,到醫(yī)院就診拍攝影像如下:

 

  診斷為:先天性髖關(guān)節(jié)脫位

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少。

  病因

  主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素也較明顯。

  癥狀

  1.兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱,患側(cè)皮皺加深增多。

  2.患者會陰部增寬,雙側(cè)脫位時(shí)更為明顯。

  3.患者髖關(guān)節(jié)活動少,活動時(shí)受限。蹬踩力量較健側(cè)弱。常處于屈曲位,不能伸直。

  4.患者肢體短縮。

  5.牽拉患者下肢時(shí)有彈響聲或彈響感,有時(shí)患者會哭鬧。

  治療

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位強(qiáng)調(diào)早期治療,嬰幼兒期治療最佳,年齡越大效果越差,一般認(rèn)為2-3歲后治療,即使非常成功,致35歲后將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛,因此強(qiáng)調(diào)新生兒普查,及時(shí)診治獲得痊愈。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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